Viêm màng hoạt dịch thoáng qua là gì?
Viêm màng hoạt dịch thoáng qua (transient synovitis of the hip) còn được gọi là viêm màng hoạt dịch do nhiễm độc (toxic synovitis) là tình trạng viêm khu trú ở màng hoạt dịch khớp háng một bên với tính chất khởi phát đột ngột, khỏi nhanh chóng trong vòng 7 – 10 ngày mà không để lại di chứng.
Bệnh thường gặp ở trẻ em từ 3 – 10 tuổi, song có thể gặp ở trẻ 3 tháng tuổi hoặc ở người trưởng thành. Ở nam gặp nhiều hơn nữ 2 – 4 lần. Trong các bệnh lý đau cấp tính của khớp háng thì viêm màng hoạt dịch thoáng qua là loại hay gặp nhất ở trẻ nhỏ.
Dấu hiệu, triệu chứng
- Bệnh khởi phát đột ngột, cấp tính với triệu chứng đau tại khớp háng hoặc đôi khi đau ở đùi hoặc tại khớp gối ở bên bị bệnh.
- Ở trẻ nhỏ, do trẻ không có khả năng mô tả, nên có thể biểu hiện bởi hiện tượng đi khập khiễng hoặc bò lết bất thường, trẻ khóc bất thường không giải thích nguyên nhân khi được thay tã.
- Sờ nắn vào khớp háng tổn thương khiến trẻ kêu đau hoặc khóc. Hạn chế vận động khớp háng, đặc biệt là động tác dạng và xoay trong, chỉ xuất hiện ở một bên. Khớp háng bên đối diện, các khớp khác và cột sống không thấy dấu hiện gì bất thường.
- Sốt : nhiệt độ tăng có thể vừa phải hoặc cao. Trẻ kích thích, khó chịu.
Nguyên nhân gây bệnh
Viêm màng hoạt dịch thoáng qua của hông thường xảy ra nhất ở trẻ em từ 3 đến 10 tuổi. Tỷ lệ mắc TS trung bình hàng năm và tổng nguy cơ suốt đời được ước tính lần lượt là 0,2% và 3% . Một nghiên cứu năm 2010 từ Hà Lan báo cáo tuổi trung bình khi thuyết trình là 4,7 tuổi . Trong khi phần lớn các trường hợp xảy ra ở bệnh nhi trong độ tuổi từ 3 đến 10 tuổi, các tài liệu đã chứng minh các trường hợp hiếm gặp ở cả trẻ nhỏ và dân số trưởng thành.
Tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao gấp đôi nữ, và khoảng 1% đến 4% trường hợp bệnh nhân có biểu hiện dính hai bên. Căn nguyên chính xác của TS vẫn chưa được biết. Các tài liệu chứng minh nhiều lý thuyết căn nguyên được đề xuất nhưng không có giả thuyết nào trong số các giả thuyết được mặc định này được chứng minh một cách chính xác. Các yếu tố nguy cơ được đề xuất bao gồm nhưng không giới hạn ở: trước nhiễm trùng đường hô hấp trên (URI) nhiễm vi khuẩn trước viêm bao hoạt dịch nhiễm độc sau liên cầu chấn thương trước.
Viêm màng hoạt dịch thoáng qua có nguy hiểm không?
Tổng cộng, viêm màng hoạt dịch thoáng qua của hông tái phát ở 20% đến 25% bệnh nhân. Bệnh nhân nên được giáo dục về nguy cơ tái phát tăng lên trong bối cảnh chẩn đoán TS đã được ghi nhận trước đó. Một nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ tái phát tiếp theo ở những bệnh nhân có chẩn đoán TS đã được ghi nhận trước đó là 69%, 13% và 18% khi theo dõi một, hai năm và dài hạn, tương ứng
Khám và chẩn đoán bệnh
Chẩn đoán lâm sàng
Bệnh nhân đau hông một bên thường cho thấy những hạn chế nhẹ tầm vận động khớp háng, đặc biệt là tư thế nằm sấp và xoay trong. Bệnh nhân có thể xuất hiện đau với hông ở tư thế gập, gập và xoay ra ngoài vì điều này làm giãn bao khớp háng để giảm áp lực trong khớp.
Trong một số báo cáo, 1/3 số bệnh nhân có tầm vận động bình thường kjhi khám.Trong khi TS vẫn là một chẩn đoán loại trừ, test Patrick nếu bệnh nhân có thể chịu đựng được. Sau này còn được gọi là các thử nghiệm FABER cho f lexion.
Đau ở mặt trước bên là dấu hiệu của rối loạn khớp háng bên đó. Nếu cơn đau xuất hiện ở mặt bên sau xung quanh khớp xương cùng, điều đó cho thấy đau do rối loạn chức năng ở khớp đó.
Chẩn đoán cận lâm sàng
Đánh giá toàn diện và công việc chẩn đoán nên bao gồm số lượng bạch cầu (WBC), protein phản ứng C (CRP), tốc độ lắng hồng cầu (ESR), chụp X quang và siêu âm vùng hông
Chẩn đoán phân biệt
Những tình trạng này bao gồm viêm tủy xương, viêm khớp nhiễm trùng, tổn thương nguyên phát hoặc di căn, bệnh Legg-Calve – Perthes (LCPD) và chứng hóp xương đùi (SCFE). Các chẩn đoán khác bao gồm viêm khớp Lyme, viêm túi thừa sinh mủ và viêm khớp dạng thấp vị thành niên.
Quy trình thăm khám bệnh lý khớp háng tại HTC
- Hỏi tiền sử bệnh: là một trong những bước quan trọng trước khi thăm khám cơ xương khớp. Theo đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ trực tiếp trao đổi với các anh chị về nguyên nhân bệnh, các triệu chứng gặp phải, tần suất, thời gian đau, tư thế làm đau tăng, các bệnh lý đi kèm….
- Khám lâm sàng: Bước này bác sĩ sẽ thăm khám bằng cách dùng tay kiểm tra trực tiếp lên vùng đau, sử dụng các nghiệm pháp để đánh giá nguyên nhân gây đau. Đây là bước cực kỳ quan trọng, vì việc thăm khám lâm sàng tốt sẽ đưa ra được chuẩn đoán chính xác, đồng thời tiết kiệm chi phí cận lâm sàng không cần thiết cho người bệnh.
Thăm khám lâm sàng tốt sẽ đưa ra được chuẩn đoán chính xác, đồng thời tiết kiệm chi phí cận lâm sàng không cần thiết cho người bệnh.
- Cận lâm sàng: Sau khi khám lâm sàng xong, nếu cần thiết các bác sĩ chỉ định thực hiện các cận lâm sàng chẩn đoán. Có thể là siêu âm hay chụp X-quang, cộng hưởng từ…
- Kết luận, chẩn đoán: Dựa vào các kết quả khám, bác sĩ sẽ tiến hành phân tích và tổng hợp thông tin. Từ đó đưa ra kết luận chẩn đoán và phương pháp điều trị tốt nhất với bệnh nhân. Phòng khám sẽ thông báo cụ thể về thời gian, tần suất điều trị, kết quả điều trị dự kiến, chi phí điều trị… cho bệnh nhân.
Lưu ý trước khi đi khám
- Chọn lựa phòng khám uy tín, chất lượng, được cấp phép để thăm khám bệnh
- Không uống rượu, bia trước khi đi khám sẽ làm kết quả không chính xác.
- Nên mặc quần áo thoải mái để thuận tiện khi thăm khám.
- Nếu đã có phim chụp hoặc kết quả khám cũ nên mang theo. Chú ý mang đầy đủ cả phim chứ không phải chỉ nguyên tờ kết quả khám.
- Liên hệ trước với phòng khám theo số 096.369.1010 hoặc 090.432.8838 để được xếp lịch hẹn trước, không phải chờ đợi
>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Cách điều trị viêm màng hoạt dịch thoáng qua khớp háng hiệu quả tại HTC
Với bệnh lý này mục tiêu điều trị bao gồm:
- Hết toàn bộ các triệu chứng đau, sưng, viêm, nhức nhối, khó chịu
- Các khu vực ổ viêm được xử lý triệt để, giải quyết tận căn nguyên gốc rễ gây bệnh
- Cấu trúc thần kinh, cơ xương khớp phục hồi sức mạnh và sự dẻo dai
- Biên độ vận động khớp tốt, các cử động không còn bất cứ một khó chịu, đau đớn nào
HTC đã thành công trong việc chữa các bệnh lý khớp háng, khôi phục chức năng vận động cho nhiều bệnh nhân, đội ngũ y bác sĩ giỏi, phương pháp khoa học mang lại hiệu quả nhanh và bền vững, hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt chi phí hợp lý chính là một điểm cộng sáng giá
