Hội chứng lâm sàng
Các cơ của lưng làm việc với nhau như một đơn vị chức năng giữ vững và cho phép chuyển động phối hợp của lưng dưới và cho phép duy trì tư thế thẳng đứng. Chấn thương một cơ cũng có thể dẫn đến rối loạn chức năng của toàn bộ đơn vị chức năng. Cơ thoi, cơ lưng rộng, cơ vuông thắt lưng chậu sườn, cơ nhiều nhánh và cơ thắt lưng thường là những vị trí của hội chứng viêm cân cơ thắt lưng.
Các điểm nguyên ủy và bám tận của cơ này thường nhạy cảm với chấn thương và sự phát triển sau này của các điểm khởi phát viêm cân cơ. Các cơ của lưng thường dễ bị tổn thương và phát triển thành viêm cân cơ thắt lưng. Chấn thương do vận động hoặc các vi chấn thương lặp đi lặp lại khi nâng không đúng cách và uốn cong có thể dẫn đến kết quả làm tăng viêm cân cơ ở lưng. Hội chứng viêm cân cơ là hội chứng đau mạn tính ảnh hưởng đến một khu vực hoặc một vùng cơ thể. Hội chứng viêm cân cơ thắt lưng nhất thiết phải tìm thấy điểm khởi phát trên lâm sàng.
Hội chứng viêm cân cơ là hội chứng đau mạn tính ảnh hưởng đến một khu vực hoặc một vùng cơ thể
Mặc dù những điểm khởi phát thường khu trú ở vùng cơ thể bị ảnh hưởng, đau của hội chứng này thường liên quan đến các khu vực khác. Những vùng có liên quan bị đau thường làm chẩn đoán sai hoặc được cho là do các cơ quan khác dẫn đến các đánh giá không được thu hẹp và điều trị không có hiệu quả. Bệnh nhân bị viêm cân cơ thắt lưng vùng lưng dưới thường gây đay cho hông, khớp cùng chậu và mông.
Dấu hiệu và triệu chứng
Điểm khởi phát là tổn thương đặc trưng của bệnh và được cho là kết quả của những vi chấn thương ảnh hưởng đến các cơ. Tổn thương bệnh lý này được đặc trưng bởi một điểm nhạy cảm đau của các cơ bị ảnh hưởng. Kích thích cơ học ở các điểm khởi phát bằng cách sờ nắn hoặc kéo căng không chỉ tạo ra đau dữ dội tại điểm đó mà còn đau những chỗ liên quan.
Ngoài đau tại chỗ và những chỗ liên quan, sự rút không tự chủ của các cơ được kích thích thường xuyên xảy ra được gọi là dấu hiệu giật nảy. Dấu hiệu này cũng là đặc trưng của hội chứng viêm cân cơ thắt lưng. Thường thấy căng cơ khi sờ nắn vào các điểm khởi phát. Mặc dù bệnh nhân viêm cân cơ thắt lưng được khám lâm sàng phù hợp nhưng những điểm khởi phát đặc trưng của viêm cân cơ thắt lưng vẫn khó xác định.
Các giả thuyết đa phần cho rằng các điểm khởi phát là kết quả của những vi chấn thương ảnh hưởng đến cơ. Vi chấn thương này có thể xảy ra như một chấn thương riêng lẻ hoặc do hậu quả của việc lặp đi lặp lại các chấn thương hoặc deconditioning/ yếu Deconditioning (là tình trạng cơ thể yếu đi do bệnh mãn tính, do nằm lâu, do giảm vận động) mãn tính của cơ chủ vận và đối vận. 
Điểm khởi phát là tổn thương đặc trưng của bệnh
Nguyên nhân gây viêm cân cơ thắt lưng
Hội chứng đau cân cơ thường gặp ở tuổi 20 đến 40. Phụ nữ nhiều hơn nam giới và ở những bệnh nhân có lối sống ít vận động. May mắn thay, nguyên nhân của hội chứng đau cân cơ thường được biết rõ. Bao gồm:
- Tổn thương cơ xương khớp do viêm hoặc chấn thương
- Tổn thương hoặc thoát vị đĩa đệm
- Nâng vật nặng hoặc sai tư thế.
- Vận động cơ bắp quá sức
- Bất động tay hoặc chân như bó bột
- Hội chứng đau xơ cơ – Fibromyalgia
- Sau những tình trạng y khoa như nhồi máu cơ tim, kích ứng dạ dày và các vấn đề về túi mật
- Sau phẫu thuật
- Suy dinh dưỡng
- Thay đổi nội tiết tố (Tiền mãn kinh hoặc mãn kinh)
- Tiếp xúc kéo dài với lạnh như ngủ trước quạt hoặc máy điều hòa.
Cận lâm sàng
Không có xét nghiệm cụ thể nào để xác định hội chứng viêm cân cơ thắt lưng. Xét nghiệm chủ yếu xác định bệnh lý xảy ra hoặc các bệnh khác có thể tương tự giống với hội chứng viêm cân cơ thắt lưng (xem phần chẩn đoán phân biệt). Chụp X quang giúp chỉ ra những xương cột sống thắt lưng có tính bất thường bao gồm viêm khớp, gãy xương và các bất thường bẩm sinh (ví dụ như ống tủy sống hình ba lá/chẻ ba) và khối u.
Tất cả bệnh nhân ở giai đoạn đầu của hội chứng viêm cân cơ thắt lưng nên chụp cộng hưởng từ MRI cột sống thắt lưng, để loại trừ quá trình bệnh lý xảy ra. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm máu đầy đủ, axit uric, xét nghiệm tốc độ máu lắng, xét nghiệm kháng thể kháng nhân và xét nghiệm sinh hóa máu nên được thực hiện để loại trừ các bệnh viêm khớp, nhiễm trùng và khối u.
Chẩn đoán phân biệt
Hội chứng viêm cân cơ thắt lưng là một chẩn đoán lâm sàng dựa vào loại trừ tiền sử bệnh, khám lâm sàng, chụp X quang và MRI. Hội chứng đau có thể giống với viêm cân cơ thắt lưng bao gồm sự biến dạng thắt lưng, viêm khớp và rối loạn tủy sống, rễ, đám rối và dây thần kinh thắt lưng. Những bất thường bẩm sinh cứng như những dị dạng động tĩnh mạch và ống tủy sống hình ba lá/chẻ ba và chứng trượt sống cũng có thể có những biểu hiện lâm sàng giống hội chứng viêm cân cơ thắt lưng.
>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Tại sao nên điều trị hội chứng chèn ép dây thần kinh mông trên
Hội chứng đau cân cơ gây ảnh hưởng rất lớn tới chất lượng cuộc sống của người bệnh. Việc chẩn đoán và điều trị không phải là vấn đề khó khăn. Vấn đề cần được nêu là chúng chưa được đề cập nhiều ở nước ta, nếu được chẩn đoán và điều trị đúng hoàn toàn có thể giúp người bệnh trở lại cuộc sống bình thường trong thời gian ngắn. Vì vậy để đảm bảo được chuẩn đoán chính xác và điều trị triệt để bạn nên đến HTC. Sau đây chính là lý do:
- HTC sở hữu đội ngũ bác sĩ giỏi, nhiều năm kinh nghiệm trong và ngoài nước nên việc thăm khám chính xác cao, phác đồ điều trị tối ưu nhất
- HTC sở hữu hệ thống máy móc được nhập khẩu hoàn toàn từ Mỹ và Anh Quốc như hệ thống chiropractic, hệ thống máy BTL, Chatanoga…
-
HTC sử dụng giải pháp xu hướng của nhân loại như Chiropractic, HTCMT (điều trị cơ sâu HTC), vật lý trị liệu chuyên sâu, thần kinh sọ…đều là những giải pháp kỹ thuật tiên tiến, hiệu quả cao và an toàn.
