Nguyên nhân và triệu chứng
U dây thần kinh Morton là một trong những hội chứng đau phổ biến tác động lên phần trước bàn chân. Bệnh đặc trưng bởi sự nhạy cảm đau và đau bỏng rát ở gan chân phần trước bàn chân, kết hợp với dị cảm đau ở hai ngón chân. Hội chứng đau này được cho là có nguyên nhân do xơ hóa quanh dây thần kinh gian ngón. Mặc dù các dây thần kinh gian ngón 3 và 4 thường gặp hơn, nhưng dây gian ngón 2,3 hay hiếm hơn là dây gian ngón 4,5 cũng có thể bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân có cảm giác giống như có sỏi đá trong giày. Đau do u dây thần kinh Morton sẽ tăng lên khi đứng lâu hay đi bộ xa và cũng trầm trọng hơn khi đi giày quá chật hay đệm giày không phù hợp. Tương tự viêm bao hoạt dịch ngón chân cái và dị dạng ngón chân hình búa, u dây thần kinh Morton cũng liên quan đến thói quen mang giày quá chật.
Khám và chẩn đoán
Khi thăm khám lâm sàng, đau có thể xuất hiện khi thực hiện nghiệm pháp Muler: Một tay siết chặt hai đầu xương đốt bàn chân vào nhau, tay còn lại ấn mạnh vào khoảng giữa các ngón chân. Trái với hội chứng đau xương bàn chân, vùng nhạy cảm thường nằm trên đầu xương bàn chân; trong u dây thần kinh Morton, đau chỉ khu trú ở mặt gan chân của khoảng giữa 2 ngón chân và dị cảm lan dọc 2 ngón chân bị ảnh hưởng. Bệnh nhân bị u dây thần kinh Morton thường có tư thế chống đau bằng cách cố giảm sức nặng lên bàn chân khi bước đi.
Cận lâm sàng
Chụp X-quang thường quy và cộng hưởng từ (MRI) được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân có biểu hiện của u dây thần kinh Morton để loại trừ gãy xương hoặc viêm xương vừng. Chụp MRI xương bàn chân cũng được chỉ định nếu có nghi ngờ khớp mất vững, u cục lạ hay khối u tiềm ẩn. Siêu âm cũng có thể hỗ trợ trong chẩn đoán u dây thần kinh Morton. Chụp cắt lớp xạ hình xương có tác dụng phát hiện gãy xương bàn chân hay xương vừng do mỏi mà phim chụp X-quang không phát hiện được. Dựa vào triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân mà có thể chỉ định thêm 1 số xét nghiệm như tổng phân tích tế bào máu, tốc độ máu lắng và xét nghiệm kháng thể khàng nhân.
Chẩn đoán phân biệt
Vỡ xương vừng ở bàn chân thường bị nhầm lẫn với u dây thần kinh Morton; Mặc dù đau do vỡ xương vừng thường khu trú ở mặt gan bàn chân, nhưng nó không đau kiểu thần kinh như trong u dây thần kinh Morton. Viêm gân, viêm túi thanh mạc và gãy xương bàn chân do mỏi cũng có thể biểu hiện tương tự như trong u dây thần kinh Morton.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Cách điều trị đau do viêm khớp ngón chân hiệu quả
Phòng khám xương khớp HTC là một trong các địa chỉ vàng được đông đảo các bệnh nhân tin tưởng. Với hệ thống máy móc hiện đại sẽ giúp việc điều trị và chuẩn đoán diễn ra chính xác. HTC từ lâu đã được biết đến với đội ngũ y bác sĩ trong và ngoài nước đầy nhiệt huyết và tài năng. Phương pháp không dùng thuốc hay tiêm nên không để lại tác dụng phụ. Ngoài ra chi phí điều trị hợp lý giúp nhiều người bệnh được tiếp cận với giải pháp ưu việt này.
