Nguyên nhân gây hội chứng rách dây chằng thuyền nguyệt
Hội chứng rách dây chằng thuyền- nguyệt (Scapholunate Ligament Tear Syndrome) có nguyên nhân do chấn thương, hoặc hiếm hơn là do các biến đổi thoái hóa ở cổ tay. Dây chằng thuyền – nguyệt có tác dụng như một bộ ổn định các lực xoay mặt gan tay xương thuyền chống lại lực xoay phía mu của xương nguyệt. Dây chằng còn có tác dụng duy trì khoảng cách giữa xương nguyệt. Dây chằng còn có tác dụng duy trì khoảng cách giữa xương thuyền và xương nguyệt. Giữ cho cực dưới của xương thuyền ở vị trí tương ứng thích hợp so với xương nguyệt.
Quá trình thoái hóa phức hợp dây chằng thuyền – nguyệt xảy ra như một phần của quá trình tự nhiên theo tuổi, bắt đầu vào thập niên 30 của đời người. Qúa trình thoái hóa này dẫn đến phức hợp dây chằng thuyền – nguyệt có thể tổn thương do chấn thương. Các chấn thương thường gặp gây rách dây chằng thuyền – nguyệt bao gồm các chấn thương do ngã khi cổ tay bị duỗi quá mức. nếu chỉ gây rách một phần, bệnh nhân có biểu hiện đau phía quay – mu của cổ tay. Nếu như rách hoàn toàn, đau thường đi kèm với mất vững cổ tay. Một vài bệnh nhân nói có tiếng lách cách khi lệch cổ tay từ phía trụ sang phía quay.
Dấu hiệu và triệu chứng
Thăm khám lâm sàng ở bệnh nhân bị rách dây chằng thuyền-nguyệt sẽ xuất hiện đau khi cổ tay lệch trụ, triệu chứng đau tăng lên khi bệnh nhân nắm chặt bàn tay, gây ra lực căng lên các xương cổ tay. Đau xuất hiện khi sờ nắn vùng hố lào giải phẫu, và nhận thấy có sự rộng khoang giữa xương thuyền và xương nguyệt.
Người khám có thể có cảm giác lách cách khi thực hiện một số cử động. Test Watson dương tính khi cổ tay chuyển động từ tư thế bên trụ sang bên quay khi bệnh nhân nắm chặt bàn tay. Nếu không được điều trị, quá trình thoái hóa các khớp quay- thuyền, các khớp ở cổ tay, khớp quay-nguyệt do hậu quả của sự biến dạng gây xẹp thuyền-nguyệt sớm, còn gọi là cổ tay SLAC (scapholunate advanced collapse).
Cận lâm sàng
Chụp X quang thường quy được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân bị hội chứng rách dây chằng thuyền-nguyệt để loại trừ các quá trình bệnh lí xương tiềm ẩn, để xác định các đặc điểm như sự rộng ra của khoảng thuyền-nguyệt (còn được gọi là dấu hiệu Terry Thomas dương tính hay David Letterman dương tính, theo đặc điểm rộng khoảng cách giữa hai răng cửa của hai nhân vật này), đặc điểm xương thuyền gấp về phía gan tay, xương nguyệt gấp về phía mu, hay còn được gọi là sự phân li thuyền-nguyệt với sự mất vững xen kẽ nhau phía mu cổ tay.
Dựa vào các triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm bổ trợ có thể được chỉ định, bao gồm tổng phân tích tế bào máu, nồng độ axit uric, tốc độ lắng hồng cầu và xét nghiệm kháng thể kháng nhân. Chụp cộng hưởng từ cổ tay được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân nghĩ đến rách dây chằng thuyền-nguyệt hoặc nếu nghi ngờ các nguyên nhân khác gây khớp mất vững, nhiễm khuẩn hoặc khối u. Điện cơ được chỉ định nếu nghi ngờ các bệnh lí đi kèm như hội chứng đường hầm cổ tay hay hội chứng đường hầm trụ. Tiêm nhẹ nhàng với lượng nhỏ các thuốc tê tại chỗ và steroids có thể cải thiện ngay lập tức triệu chứng đau, nhưng cuối cùng vẫn đòi hỏi điều trị ngoại khoa.
Chẩn đoán phân biệt
Các bệnh lí đi kèm như viêm khớp và gout ở các khớp quay-trụ, các khớp cổ tay, bàn tay và các khớp liên đốt, bạch mu cổ tay, viêm bao gân hoạt dịch De Quervain và viêm gân có thể đi kèm với hội chứng rách dây chằng thuyền-nguyệt và làm trầm trọng thêm triệu chứng đau và khuyết tật ở bệnh nhân. Bệnh Kienblock, hoại tử vô mạch xương thuyền, gẫy xương thuyền cũng có thể giả triệu chứng đau giống trong rách dây chằng thuyền-nguyệt.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Cách điều trị hội chứng rách dây chằng thuyền nguyệt hiệu quả cao
Với bệnh lý này trước hết phải xác định được nguyên nhân gốc rễ gây ra hội chứng, việc chuẩn đoán đúng bệnh rất quan trọng để tránh những đau đớn không đáng có và tiến triển nặng ở bệnh nhân.
Để điều trị bệnh lý viêm khớp cổ tay hiệu quả thì việc điều trị cần đạt các mục tiêu sau:
- Hết toàn bộ các triệu chứng đau, viêm, nhức nhối, khó chịu
- Xử lý vào nguyên nhân gốc rễ gây bệnh
- Cấu trúc thần kinh, cơ xương khớp phục hồi sức mạnh và sự dẻo dai
- Toàn bộ biên độ vận động khớp bình thường, các cử động không còn bất cứ một khó chịu, đau đớn nào
Phòng khám HTC là một trong các địa chỉ vàng trong điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Tại HTC tất cả các giải pháp đưa ra đều dựa trên khoa học KHÔNG DÙNG THUỐC-KHÔNG TIÊM-KHÔNG PHẪU THUẬT. Mục tiêu điều trị là phục hồi hoàn toàn tự nhiên chứ không phải chỉ giảm triệu chứng. Chỉ có như vậy nguy cơ tái phát thấp và an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân.
HTC đã thành công trong việc chữa các bệnh lý đau cổ tay, khôi phục chức năng vận động cho nhiều bệnh nhân, kể cả những trường hợp đã thất bại với các phương pháp chữa trị khác nhờ đội ngũ y bác sĩ giỏi, phương pháp khoa học mang lại hiệu quả nhanh và bền vững, hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt chi phí hợp lý chính là một điểm cộng sáng giá.
Tại sao bạn nên điều trị hội chứng rách dây chằng thuyền nguyệt tại Phòng Khám HTC
- Tại HTC đây là một trong các bệnh lý phổ biến
- Đặc biệt sử dụng các giải pháp đã được chứng minh đem lại hiệu quả cao mà không dùng thuốc, không tiêm, không phẫu thuật. Điều trị tận gốc, giảm triệu chứng là bệnh khỏi chứ không phải do tác dụng của thuốc hay hóa chất.
- Tiết kiệm thời gian: 1 tuần bạn chỉ cần điều trị từ 2-3 buổi vào giai đoạn đầu, sau đó giảm dần 1 buổi/tuần, 1 buổi/tháng…
- Chi phí thấp: Chỉ từ 250.000đ/buổi
- Hiệu quả nhanh: Tuy không dùng thuốc nhưng các giải pháp đưa ra đều dựa trên nghiên cứu, khoa học và ứng dụng trang thiết bị hiện đại nên hiểu quả nhận được ngay sau 2-3 buổi trị liệu
- Phương pháp này giúp chơi lại thể thao tốt vì hệ thống cơ dây chằng, sụn khớp được phục hồi
- CÓ CAM KẾT HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ
- Quy trình nhanh gọn: Với hệ thống đặt lịch trước bạn không cần phải chờ đợi
- Thân thiện, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với từng bệnh nhân
