Hội chứng lâm sàng
Đau đầu khi ho là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả những cơn đau đầu được khởi phát khi ho hay những vận động liên quan đến nghiệm pháp Valsalva, như cười, rặn khi đại tiện, ngẩng đầu hay cúi đầu xuống đất. Các nhà lâm sàng hiện đã xác định được hai loại đau đầu khi ho sau đây:
- Đau đầu khi ho lành tính
- Đau đầu khi ho triệu chứng
Ban đầu, cả hai loại đâu đầu này đều được cho rằng có liên quan tới đau đầu khi quan hệ tình dục và đau đầu khi gắng sức, nhưng hiện nay chúng được coi là một bệnh cảnh lâm sàng riêng biệt. Đau đầu khi ho lành tính thường gặp ở nam giới còn đau đầu khi ho triệu chứng gặp đồng đều ở cả hai giới.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Dấu hiệu và triệu chứng
Bệnh nhân bị đau đầu khi ho biểu hiện đa dạng tùy thuộc vào loại đau đầu khi ho.
Đau đầu khi ho lành tính
Đau đầu khi ho lành tính không liên quan tới bất kì nguyên nhân từ thần kinh hay cơ xương nào. Hơn 80% bệnh nhân bị đau đầu khi ho lành tính là nam giới, trái ngược với đau đầu khi ho triệu chứng – xảy ra ở cả hai giới. Khởi phát đau đầu khi ho lành tính thường đột ngột xảy ra ngay sau khi ho hoặc ngay sau khi thực hiện các hoạt động gây ra nghiêm phát Valsalva. Mặc dù cường độ đau đầu dư dội và đạt tới đỉnh điểm nhanh chóng nhưng nó chỉ kéo dài trong vòng vài giây tới vài phút.
Đặc điểm đau của đau đầu khi ho lành tình là đau đột ngột như muốn vỡ đầu, cơn đau khu trú ở vùng chẩm hai bên và đôi khi ở cả đỉnh đầu. Không có bất kì triệu chứng về thần kinh hay triệu chứng toàn thân nào đi kèm như ở đau đầu chuỗi hay đau đầu migraine.
Đau đầu khi ho lành tính thường khởi phát ở tuổi cuối 50 đầu 60. Nếu những cơn đau đầu như vậy xảy ra trước 50 tuổi thì cần nghi ngờ rằng bệnh nhân bị đau đầu khi ho triệu chứng hoặc đau do các nguyên nhân bệnh lý ở hố sọ sau không, chẳng hạn như dị dạng bẩm sinh Arnold-Chiari hoặc khối u. Khối u ở lỗ chẩm cũng có thể có biểu hiện lâm sàng giống với đau đầu khi ho lành tính ngay cả khi không biểu hiện triệu chứng.
Đau đầu khi ho triệu chứng
Đau đầu khi ho triệu chứng hầu hết liên quan tới những bất thường cấu trúc trong não, như dị dạng bẩm sinh Arnold-Chiari kiểu (typ) I và II hoặc khối u nội sọ. Các triệu chứng liên quan đến đau đầu khi ho triệu chứng, nguyên nhân được cho rằng là do có sự thoát vị hạnh nhân tiểu não chui qua lỗ chẩm chèn ép phần trên tủy cổ. Tương tự như đau đầu khi ho lành tính, khởi phát đau đầu khi ho triệu chứng khá đột ngột, xảy ra ngay sau khi ho hoặc sau các hoạt động gây ra nghiệm pháp Valsalva.
Mặc dù cường độ đau rất dữ dội và đạt tới đỉnh điểm nhanh chóng nhưng nó cũng chỉ xảy ra trong vài giây tới vài phút. Trái với đau đầu khi ho lành tính, trong đau đầu khi ho triệu chứng này thường đi kèm với các triệu chứng về thần kinh, bao gồm khó nuốt, nhợt nhạt, tê bì vùng mặt và chi trên. Những triệu chứng liên quan này nên được kiểm tra kĩ lưỡng bởi chúng là dấu hiệu chỉ ra có sự tăng áp lực nội sọ và thoát vị tổ chức nội sọ.
Đặc điểm của đau đầu khi ho triệu chứng là đau đột ngột như muốn vỡ đầu, đau tập trung ở hai bên vùng chẩm, đôi khi ở đỉnh đầu.
Độ tuổi khởi phát của đau đầu khi ho triệu chứng thường vào khoảng 30, tuy vậy còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương về thần kinh, và trên thực tế đau có thể xảy ra ở bất kì độ tuổi nào. Trái với đau đầu khi ho lành tính – xảy ra chủ yếu ở nam giới, đau đầu khi ho triệu chứng xảy ra với tỷ lệ như nhau ở cả nam và nữ.
Khám và điều trị đau đầu khi ho
Phòng khám cơ xương khớp quốc tế HTC là một trong các địa chỉ vàng trong khám điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Với kinh nghiệm trên 10 năm hoạt động HTC tự hào mang đến giải pháp điều trị toàn diện cho các bệnh lý cơ xương khớp cấp và mãn tính: đau đầu, đau cổ vai gáy, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa, bệnh lý thần kinh…
Với bệnh lý đau đầu khi ho trước hết bác sĩ cần thăm khám để đánh giá tình trạng bệnh lý bạn đang gặp phải, xác định nguyên nhân gây bệnh và tình trạng bệnh lý hiện tại. Có thể chỉ định chụp phim X-quang, MRI, CT…và làm các xét nghiệm nếu cân thiết.
Sau khi thăm khám bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp và thời gian điều trị cụ thể. Tại HTC các giải pháp đưa ra đều KHÔNG DÙNG THUỐC-KHÔNG TIÊM-KHÔNG PHẪU THUẬT, sử dụng các máy móc hiện đại kết hợp các phương pháp như HTCMT, Trị liệu chiropractic, Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, ATPT, Rehab, massage cơ sâu để đảm bảo tất cả các bệnh nhân điều trị đều cải thiện.
