Chấn thương gãy xương do tai nạn lao động, chơi thể thao, tai nạn giao thông,… khá thường gặp trong sinh hoạt, lao động hằng ngày. Sau một thời gian bó bột, phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp đinh, người bệnh sẽ ít nhiều giảm khả năng vận động. Để sớm có được sự vận động bình thường, tránh biến dạng xương, người bệnh cần thực hiện phục hồi chức năng gãy xương phù hợp.
GÃY XƯƠNG LÀ GÌ?
Gãy xương là loại tổn thương ảnh hưởng tới sự toàn vẹn của xương
NGUYÊN NHÂN GÃY XƯƠNG
- Do chấn thương: tai nạn giao thông, lao động, sinh hoạt, do chiến tranh, bom đạn
- Do bệnh lý: viêm xương, ung thư xương
PHÂN BIỆT CÁC LOẠI GÃY XƯƠNG
TRIỆU CHỨNG GÃY XƯƠNG
Có 6 triệu chứng chung cho các loại gãy xương, trong đó có 3 triệu chứng chắc chắn và 3 triệu chứng không chắc chắn
1. Triệu chứng chắc chắn ( chỉ có trong gãy xương )
- Biến dạng của trục chi.
- Có tiếng lạo xạo khi cọ xát hai đầu xương gãy
- Cử động bất thường
2. Triệu chứng không chắc chắn ( chung cho các loại gãy xương )
- Đau
- Sưng nề, bầm tím
- Giảm hoặc mất cử động
Trong gãy xương, không nhất thiết phải có đủ 3 triệu chứng chắc chắn, mà chỉ cần 1 trong 3 triệu chứng là có thể kết luận được rồi
3. Tiến triển
Tại ổ gãy sẽ phát triển thành can xương qua 4 giai đoạn:
- Giai đoạn máu tụ: Ngay sau khi gãy xương tại ổ gãy máu chảy ra, tụ lại ở giữa hai đầu xương và tổ chức xương xung quanh ổ máu tụ này sẽ phát triển thành can liên kết
- Giai đoạn can liên kết: Từ màng xương, ống Havers, xương và tủy xương, các tế bào liên kết xâm nhập và khối tụ máu tạo dần thành một màng lưới tổ chức liên kết, thay dần khối tụ máu và hình thành can liên kết.
- Giai đoạn can nguyên phát: Sau 3-4 tuần, muối vôi sẽ lắng đọng dần trên can xương liên kết tạo thành can xương non
- Giai đoạn can xương vĩnh viễn: Màng xương, ống tủy được thành lập lại nguyên vẹn tạo thành can xương vĩnh viễn, ổ gãy được liền tốt sau 8-10 tháng
4. Biến chứng
- Can xương lệch vẹo: Tạo nên hạn chế cử động do nắn không đúng trục hoặc di lệch thứ phát sau khi đã nắn được rồi
- Chậm liền: Là hiện tượng can xương chưa liền sau một thời gian đủ để liền xương ( 3 tháng ) thời gian đó phải kéo dài thời gian quy định mà tại nơi gãy vẫn còn đau. Thường do bất động không được tốt, hay gặp ở người già
- Khớp giả: Khớp giả là khi hết thời hạn quy định mà xương không liền. Tại nơi gãy, người bệnh không còn đau nữa, đoạn gãy lủng lẳng. Thường do mất xương quá nhiều, hay do có xen kẽ vào giữa hai đầu xương gãy hoặc do hai đầu xương gãy ở xa nhau
- Cứng khớp, teo cơ, co rút cơ: Do bất động lâu
XỬ LÝ GÃY XƯƠNG
1. Phương pháp điều trị bảo tồn
Nẹp: Có thể dùng nẹp tre, gỗ, chất dẻo, nẹp Crame, nẹp Thomas, nẹp hơi theo tư thế cơ năng của chi
Bó bột: Đối với gãy xương kín đến sớm nên nắn chỉnh ngay, sau đó bó bột theo tư thế cơ năng
Kéo liên tục
Dùng kìm Kirschmer xuyên qua các đầu xương rồi dùng sức nặng để kéo liên tục trọng lượng của tạ tùy theo xương
- Đối với chi trên: Trọng lượng kéo 1/14 đến 1/10
- Đối với chi dưới: Trọng lượng kéo ⅛ trọng lượng của cơ thể
Thời gian kéo tùy theo chỉ định áp dụng để điều trị
2. Phương pháp phẫu thuật
Người ta có thể dùng phương pháp phẫu thuật để điều trị gãy xương như kết hợp bằng xương kim loại ( đóng đinh nội tủy, dùng nẹp Vis, buộc vòng, xuyên kim… ) hoặc ghép xương
Phương pháp phẫu thuật có ưu điểm:
- Có thể nắn xương hoàn toàn đúng vị trí giải phẫu
- Bất động tương đối chắc chắn, tránh được di lệch thứ phát
- Người bệnh có thể tập cử động sớm, tránh teo cơ, biến chứng cứng khớp
Tuy nhiên có một số nhược điểm: nếu không đảm bảo vô khuẩn sẽ dễ bị nhiễm khuẩn gây viêm xương, chậm liền, khớp giả
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY XƯƠNG
1. Giai đoạn bất động
Mục đích
- Phòng ngừa các biến chứng : viêm phổi ứ đọng, huyết khối, loét do chèn ép..
- Giảm đau
- Duy trì tầm vận động của khớp tự do
- Tránh teo cơ, cứng khớp do bất động
Phương pháp phục hồi chức năng
– Tư thế trị liệu: đối với vùng chi còn phù nề thực hiện để cho lên cao cho tuần hoàn dễ lưu thông
– Vận động trị liệu:
- Đối với vùng gãy xương phải bất động : ta thực hiện co cơ tĩnh để phòng teo cơ, giảm phù nề, làm nhanh quá trình liền can
- Đối với các khớp tự do không cố định: thì thực hiện vận động chủ động các khớp hết tầm đó
– Giảm đau:
- Điện trị liệu
- Nhiệt lạnh
– Hoạt động trị liệu: phải được tiến hành sớm ngay từ khi còn cố định xương đến khi hồi phục. Biện pháp tùy theo tổn thương cụ thể có thể đan lát, làm gốm, làm xưởng mộc hoặc chơi thể thao
2. Giai đoạn sau bất động
a. Mục đích
– Giảm sưng nề, giảm đau
– Gia tăng tuần hoàn, phá tan kết dính
– Gia tăng tầm vận động của khớp
– Gia tăng sức mạnh của cơ
– Phục hồi chức năng tối đa cho người bệnh để người bệnh mau chóng trở về cuộc sống bình thường
b. Phương pháp
– Nhiệt nóng ẩm
– Xoa bóp
– Vận động: kỹ thuật giữ nghỉ, chủ động trợ giúp, tập có đề kháng, hoạt động trị liệu, luyện tập dáng đi
PHÒNG KHÁM HTC – ĐỊA CHỈ VẬT LÝ TRỊ LIỆU, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG UY TÍN TẠI HÀ NỘI
HTC từ lâu đã được biết đến là địa chỉ vàng trong thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp. Hiệu quả cao – An toàn – Chi phí hợp lý. Nhờ vậy lượng bệnh nhân tương đối đông, tỷ lệ giới thiệu cao.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Những ưu điểm nổi bật khi phục hồi chức năng tại HTC đó là:
- Phòng khám được Sở Y Tế thành phố xét duyệt và cấp giấy phép hoạt động chính quy.
- Hệ thống máy móc, trang thiết bị y tế tân tiến nhập khẩu 100% từ Mỹ và Anh Quốc
- Đội ngũ bác sĩ, cố vấn cấp cao đã từng làm việc tại nước ngoài và các bệnh viện lớn: Tiến sĩ – Bác sĩ David Le, BSCKII – Nguyễn Thị Lan, BS CKI Trịnh Thị Chiên, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến, Bác sĩ Lê Văn Chiến….
- Đội ngũ kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Học viện Y học Cổ Truyền Việt Nam, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương…
- Các bài tập phục hồi chuyên sâu được cá nhân hóa cho từng người bệnh đem lại hiệu quả cao
- Phương pháp điều trị toàn diện, khoa học, không tiêm, không dùng thuốc, không xâm lấn
- Chi phí minh bạch, rõ ràng chỉ từ 250.000đ/buổi
- Quy trình thăm khám và chữa trị tận tâm, theo sát, có trách nhiệm với người bệnh
- Không gian phòng khám rộng thoáng, thuận tiện di chuyển, có chỗ để oto, xe máy.
