Trật khớp háng bẩm sinh là gì?
Trật khớp háng bẩm sinh là tình trạng chỏm xương đùi của một hoặc cả hai bên khớp háng bị trật ra khỏi vị trí bình thường của khớp háng. Trật khớp háng có thể phát hiện ngay sau khi sinh hoặc một vài tuần sau sinh. Vị trí trật khớp háng: Trật khớp háng trước trên, trước dưới, sau trên, sau dưới, trung tâm. Nhưng thường gặp là vị trí sau trên và thường có kèm theo các dị tật bẩm sinh khác.
Phân loại trật khớp háng bẩm sinh:
Theo thể loại:
- Trật khớp háng đơn thuần
- Trật khớp háng phối hợp với các dị tật bẩm sinh khác của hệ vận động như cứng khớp bẩm sinh, bàn chân khèo bẩm sinh, não úng thủy, gai đôi cột sống…
Theo mức độ:
- Khớp háng không ổn định: Chiếm tỷ lệ cao nhất (trên 60%), do gân, cơ và dây chằng.
- Bán trật khớp háng: Một phần chỏm xương đùi bị trật ra khỏi ổ chảo, thường không có biến dạng ở chỏm xương đùi, cổ xương đùi cũng như tại ổ chảo.
- Trật khớp háng hoàn toàn: chỏm xương đùi nằm hoàn toàn ngoài ổ chảo với các biến dạng của chỏm xương đùi và ổ chảo.
Khám và chuẩn đoán trật khớp háng bẩm sinh
1. Hỏi bệnh:
2. Khám và lượng giá chức năng
- Hạn chế vận động khớp háng: ở tư thế gấp và dạng khớp háng.
- Chênh lệch chiều dài hai chân: bên bị trật khớp háng ngắn hơn bên đối diện, nhưng sẽ khó phát hiện khi trật khớp háng cả hai bên.
- Nếp lằn mông, đùi, khoeo chân bên trật cao hơn bên lành.
- Bàn chân đổ ngoài khi trẻ nằm duỗi chân.
- Dáng đi khập khiễng nếu trật khớp háng hai bên.
- Ổ khớp rỗng.
- Nghiệm pháp Barlow: Khi gập và khép háng chỏm xương đùi trượt ra ngoài ổ chảo tạo nên tiếng kêu “lục cục” (ở trẻ dưới 6 tháng tuổi).
- Nghiệm pháp Ortolani: ngược lại với nghiệm pháp Barlow, khi dạng và duỗi khớp háng chỏm xương đùi trượt ra ngoài ổ chảo tạo nên tiếng kêu “lục cục” (ở trẻ dưới 6 tháng tuổi).
3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng:
Chụp khớp háng thẳng:
- Chỏm xương đùi di chuyển lên trên và ra ngoài.
- Đường Hilgenreiner nằm ngang đi qua đáy ổ cối (Bình thường chỏm nằm đưới đường này).
- Đường Ombredanne đứng dọc, vuông góc với đường Hilgenrêiner và đi qua điểm ngoài cùng của ổ cối (Bình thường chỏm nằm phía trong đường này).
- Trật khớp háng ở trẻ dưới 6 tháng tuổi (chỏm xương đùi chưa xuất hiện trên X-quang):
- Vòng cung cổ bịt bị gãy
- Đo chỉ số ổ cối (bình thường dưới 30 độ ở trẻ sơ sinh).
- Trật khớp háng ở trẻ trên 5 tuổi: có thể thấy góc cổ xương đùi lớn hơn 125 độ (Coxa Valga)
Siêu âm khớp háng
4. Chẩn đoán xác định: Dựa vào lâm sàng và Xquang
Tiêu chuẩn đánh giá trật khớp háng:
- Góc ổ cối > 90 độ (Bình thường=90 độ)
- Độ che phủ của ổ cối <50% (Bình thường che phủ >= 50% chỏm xương đùi)
- Vị trí của sụn viền: sụn viền bị đẩy lên trên và vào trong (Bình thường: Kẻ 1 đường ngang từ sụn viền, đường này sẽ đi qua sụn chữ Y)
5. Chẩn đoán nguyên nhân:
- Trẻ trật khớp háng bẩm sinh hoàn toàn dưới 36 tháng tuổi.
- Trẻ bán trật khớp háng, viêm chỏm xương đùi vô khuẩn..
- Sau phẫu thuật khớp háng, sau tiêm Botox trên trẻ bại não.
Quy trình thăm khám bệnh lý khớp háng tại HTC
- Hỏi tiền sử bệnh: là một trong những bước quan trọng trước khi thăm khám cơ xương khớp. Theo đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ trực tiếp trao đổi với các anh chị về nguyên nhân bệnh, các triệu chứng gặp phải, tần suất, thời gian đau, tư thế làm đau tăng, các bệnh lý đi kèm….
- Khám lâm sàng: Bước này bác sĩ sẽ thăm khám bằng cách dùng tay kiểm tra trực tiếp lên vùng đau, sử dụng các nghiệm pháp để đánh giá nguyên nhân gây đau. Đây là bước cực kỳ quan trọng, vì việc thăm khám lâm sàng tốt sẽ đưa ra được chuẩn đoán chính xác, đồng thời tiết kiệm chi phí cận lâm sàng không cần thiết cho người bệnh.
Thăm khám lâm sàng tốt sẽ đưa ra được chuẩn đoán chính xác, đồng thời tiết kiệm chi phí cận lâm sàng không cần thiết cho người bệnh.
- Cận lâm sàng: Sau khi khám lâm sàng xong, nếu cần thiết các bác sĩ chỉ định thực hiện các cận lâm sàng chẩn đoán. Có thể là siêu âm hay chụp X-quang, cộng hưởng từ…
- Kết luận, chẩn đoán: Dựa vào các kết quả khám, bác sĩ sẽ tiến hành phân tích và tổng hợp thông tin. Từ đó đưa ra kết luận chẩn đoán và phương pháp điều trị tốt nhất với bệnh nhân. Phòng khám sẽ thông báo cụ thể về thời gian, tần suất điều trị, kết quả điều trị dự kiến, chi phí điều trị… cho bệnh nhân.
Lưu ý trước khi đi khám
- Chọn lựa phòng khám uy tín, chất lượng, được cấp phép để thăm khám bệnh
- Không uống rượu, bia trước khi đi khám sẽ làm kết quả không chính xác.
- Nên mặc quần áo thoải mái để thuận tiện khi thăm khám.
- Nếu đã có phim chụp hoặc kết quả khám cũ nên mang theo. Chú ý mang đầy đủ cả phim chứ không phải chỉ nguyên tờ kết quả khám.
- Liên hệ trước với phòng khám theo số 096.369.1010 hoặc 090.432.8838 để được xếp lịch hẹn trước, không phải chờ đợi
>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Cách điều trị trật khớp háng bẩm sinh hiệu quả tại HTC
Với bệnh lý này mục tiêu điều trị bao gồm:
- Hết toàn bộ các triệu chứng đau, sưng, viêm, nhức nhối, khó chịu
- Các khu vực ổ viêm được xử lý triệt để, giải quyết tận căn nguyên gốc rễ gây bệnh
- Cấu trúc thần kinh, cơ xương khớp phục hồi sức mạnh và sự dẻo dai
- Biên độ vận động khớp tốt, các cử động không còn bất cứ một khó chịu, đau đớn nào
HTC đã thành công trong việc chữa các bệnh lý khớp háng, khôi phục chức năng vận động cho nhiều bệnh nhân, đội ngũ y bác sĩ giỏi, phương pháp khoa học mang lại hiệu quả nhanh và bền vững, hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt chi phí hợp lý chính là một điểm cộng sáng giá
