Tiêu chỏm xương đùi là một bệnh thuộc nhóm bệnh hoại tử xương với tình trạng chết các tế bào ở cả 2 phần của xương là tủy xương và tế bào xương. Bệnh còn được gọi với cái tên khác nhau: hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi, hoại tử vô mạch. Bệnh hay gặp ở độ tuổi trung niên, nam nhiều hơn nữ. Vậy HTC khám và phục hồi chức năng bệnh lý này như thế nào? Cùng tìm hiểu qua bài viết sau.
Chuẩn đoán tiêu chỏm xương đùi vô khuẩn
1. Hỏi bệnh
- Bệnh tiêu chỏm xương đùi có thể tiến triển âm thầm mà không có các biểu hiện trên lâm sàng hoặc nếu có cũng rất kín đáo.
- Vị trí đau: Hỏi bệnh nhân xem có đau ở vùng khớp hông hay không, có cảm giác sưng nóng ở khớp hay không.Bệnh nhân có thói quen uống rượu không, có thường xuyên uống với số lượng nhiều (Bệnh tiêu chỏm xương thường gặp ở nam giới trung niên uống nhiều rượu)
- Bệnh nhân đi lại có đau vùng khớp háng hay không, nghỉ ngơi có đỡ đau không, đau nhiều về đêm không?
2. Khám lâm sàng
- Khám tình trạng toàn thân.
- Khám khớp: Xác định chính xác điểm đau vùng khớp háng. Xem khớp có sưng, nóng, đỏ? Khám xác định tầm vận động của khớp (ROM). Thường đau theo kiểu cơ học. Để bệnh nhân đi bộ xem mức độ đau nhiều, ít, đau tăng khi đi lại?
- Khám các động tác gập, duỗi, dạng, khép, xoay trong, xoay ngoài khớp háng.
3. Chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng
- Trong mọi trường hợp đau xương khớp mãn tính, các xét nghiệm cơ bản cần được chỉ định đầy đủ, ngoài ra tùy theo các triệu chứng lâm sàng gợi ý mà tiến hành tiếp các xét nghiệm khác để phục vụ cho chẩn đoán xác định, chẩn đoán nguyên nhân, chẩn đoán phân biệt.
- Các xét nghiệm cơ bản:
- Xét nghiệm tế bào máu ngoại vi
- Xét nghiệm sinh hóa máu
- Tổng phân tích nước tiểu
- Tùy vào triệu chứng lâm sàng khi nghi ngờ có đau xương do bệnh tự miễn, có thể chỉ định các xét nghiệm miễn dịch
- Khi có nghi ngờ bệnh lý liên quan đến bệnh lý chuyển hóa hoặc bệnh ác tính di căn xương phải chỉ định xét nghiệm phốt pho, canxi
- X-quang, Cộng hưởng từ
4. Chẩn đoán xác định
Triệu chứng lâm sàng
- Đau ở vùng khớp háng (thường ở một bên)
- Hạn chế tầm vận động khớp háng bên đau
- Đi lại đau tăng (đau kiểu cơ học)
- Khớp háng không sưng nóng đỏ (không có biểu hiện viêm cấp)
Triệu chứng cận lâm sàng
- Xét nghiệm canxi máu thường giảm (cả can xi toàn phần và can xi ion)
- Phốt pho máu thường giảm
- Phosphatase kiềm tăng
- Máu lắng bình thường
Tình trạng thiếu máu: Thường không thiếu máu
Xquang quy ước:
- Khe khớp không hẹp
- Hình ảnh hủy xương vùng chỏm xương đùi( thường ở một bên, rất hiếm khi gặp cả hai bên )
Cộng hưởng từ cho kết quả chính xác và có tác dụng chẩn đoán sớm.
5. Chẩn đoán phân biệt
Lao khớp háng
6. Chẩn đoán nguyên nhân
Cho đến nay người ta cũng chưa có chẩn đoán nguyên nhân chắc chắn về bệnh lý tiêu chỏm xương đùi. Người ta thường gặp một số yếu tố gây nên bệnh lý này có thể tụ phát hoặc là hậu quả của một số tình trạng sinh lý hoặc là tình trạng bệnh lý như nhiễm độc thai nghén, uống rượu, tắc mạch, dùng thuốc…
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Điều trị phục hồi chức năng cho bệnh lý tiêu chỏm xương đùi vô khuẩn tại HTC
1. Nguyên tắc
- Bệnh lý tiêu chỏm xương đùi vô khuẩn là loại bệnh lý xương khớp mãn tính, có diễn biến kéo dài và gồm nhiều phương pháp phối hợp (Vật lý trị liệu, Phục hồi chức năng, điều trị nội khoa, phẫu thuật chỉnh hình, thay khớp nhân tạo)
- Mục tiêu điều trị nhằm bảo tồn các cấu trúc tự nhiên của khớp càng lâu càng tốt.
- Việc lựa chọn phương pháp điều trị được dựa vào mức độ tổn thương của chỏm xương đùi.
- Quản lý theo dõi bệnh nhân, phát hiện sớm các biến chứng có thể.
2. Các phương pháp điều trị cho bệnh lý này tại HTC
- HTCMT (Điều trị cơ HTC): Nhằm tăng cường, duy trì sức mạnh của cơ, tránh co rút và các thương tật thứ phát. HTCMT giúp tăng cường tầm vận động, duy trì vận động khớp, giảm đau, giảm viêm cho người bệnh
- Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng bằng hệ thống máy móc hiện đại: giúp giảm đau, giảm viêm, làm chậm quá trình tiêu chỏm xương đùi, lấy lại tầm vận động khớp…HTC sở hữu hệ thống máy móc hiện đại giúp tác động sâu, hiệu quả điều trị tới nhanh hơn.
- Ngoài ra trong một số trường hợp có thể kết hợp phương pháp tập Rehab, Chiropractic….để đảm bảo tất cả các bệnh nhân HTC nhận điều trị đều có hiệu quả
