Gãy đầu trên xương chày là chấn thương gây gãy hoặc vỡ xương ở cẳng chân (một trong hai xương lớn ở cẳng chân). Để phân loại và chẩn đoán loại chấn thương, bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng và đề nghị một số xét nghiệm để kiểm tra tình trạng gãy xương chày.
Gãy đầu trên xương chày là gì?
Gãy đầu trên xương chày là gãy lồi cầu một bên hoặc cả hai bên.
Nguyên nhân gãy đầu trên xương chày
Tai nạn giao thông, nhất là tai nạn xe gắn máy gây nên 70% các trường hợp gãy đầu trên xương chày. Nạn nhân thường là người trẻ. Loại gây này cũng thường xảy ra ở người già khi té, nam giới thường bị gãy nhiều hơn nữ giới.
- Khi cẳng chân bị vẹo ra (valgus) thì lồi cầu bị ép (80% các trường hợp) cho nên có thể bị gãy và lún, gãy đơn thuần, lún đơn thuần.
- Khi cẳng chân vẹo vào (varus) lồi cầu bị ép (10% các trường hợp) cho nên cóthể bị gãy hoặc lún.
- Xương đùi gập xuống có thể khiến hai lồi cầu gãy bửa đôi, gãy nhiều mảnh.
Triệu chứng gãy đầu trên xương chày
Đau sưng gối do tràn máu khớp là những triệu chứng chính. Đau không cho phép người khám tìm coi có những cử động gì bất thường ở gối.
Chẩn đoán gãy đầu trên xương chày
Dựa trên những triệu chứng lâm sàng chỉ có thể ngờ gãy đầu trên xương chày. Cần có phim Xquang mới chẩn bệnh được và biết chính xác gãy xương thuộc loại nào. Cần biết là gãy lồi cầu có thể kèm giãn hoặc đứt dây bên trong hoặc dây bên ngoài, dây bắt chéo trước và sau hoặc kèm thần kinh hông khoeo ngoài.
Điều trị gãy đầu trên xương chày
Máu tràn trong khớp gối cần được hút bằng kim.
1. Mục đích
Mục đích điều trị gãy đầu trên xương chày là làm cho mâm chày khỏi cấp kênh và khỏi lún với khớp gối khỏi giảm cử động khiến cho người bệnh đi lại được vững vàng không đau.
2. Điều trị bảo tồn
- Khó thực hiện để đạt được kết quả mầm chảy khỏi cấp kênh.
- Đòi hỏi phải có phim Xquang kiểm tra tốt để áp dụng cho gãy xương hở, hoặc gãy kín nhiều mảnh không hy vọng xếp lại được. Trường hợp sau này khi tháo bột mà đi lại đau hoặc không vững thì cần điều trị bằng phẫu thuật. Bột đùi cẳng bàn làm với gối duỗi 0 độ. Bột để 6 tuần khi gãy xương hở, 12 tuần khi gãy nhiều mảnh.
- Sau khi bỏ nằm gác chân cao trong 1 tuần. Tuần thứ 2 cho đi nạng không chống chân gãy. Từ tuần thứ 5 đi lại chống nhẹ chân gãy
3. Phẫu thuật
Trường hợp gây lỗi cầu không nên để quá một tuần mới mổ, lúc này xương bắt đầu lành và nán lại khó khăn. Trường hợp lún nên mổ 3 tuần sau tai nạn, lúc này xương xếp vô đã đủ cứng để nhận xương ghép.
Các cách lún gồm có:
- Ghép xương (xương ghép lấy ở mào chậu) áp dụng khi gãy lớn.
- Lắp đinh ốc, hoặc bu lông khi gãy một lỗi cầu.
- Lắp nẹp, bu lông và đình ốc khi gãy hai lỗi cầu và gãy nhiều mảnh với hy vọng xếp lại được các mảnh cho mâm chày khỏi cấp kênh.
- Làm cứng khớp gối khi gây nhiều mảnh
- Không hy vọng xếp lại các mảnh cho mâm chày khỏi cấp kênh.
- Và đã điều trị bằng bó bột 12 tuần nhưng lúc tháo bột đi lại vẫn đau hoặc không vững.
Phục hồi chức năng gãy đầu trên xương chày
1. Trong bột đùi – cẳng chân bàn chân
Mục đích:
- Duy trì lực cơ trong bột.
- Duy trì tầm vận động khớp hông
- Gia tăng sức mạnh cơ hai tay và chân.
- Phục hồi chức năng di chuyển.
Phương pháp:
Hướng dẫn bệnh nhân có cơ tính: cơ tứ đầu, cơ tam đầu đùi (hamstring) các nhóm cơ ở vùng cẳng chân.
- Tập chủ động tự do các cử động ở khớp hông.
- Tập chủ động đề kháng bằng tạ hoặc bao cát cho hai tay và chân còn lại.
- Đắp nhiệt ấm, đắp túi nóng ấm.
- Xoa bóp hoặc sử dụng bồn nước xoáy.
- Xoa bóp từ đầu chỉ đến khớp hông, chú trọng vào những cơ co thắt, di động xương bánh chè để giảm sự kết dính.
- Tập chủ động trợ giúp khớp gối để gia tăng tầm vận động khớp gối, sử dụng dụng cụ dây treo và ròng rọc. Khi lực cơ tứ đầu và cơ ụ ngồi bậc ba áp dụng kỹ thuật giữ – nghỉ (hold – relax) để gia tăng tầm vận động khớp gối.
- Tập vận động đề kháng các nhóm cơ ở khớp hông và cơ chẳng bằng dụng cụ.
- Dạy người bệnh đi nạng chịu một lần sức nặng ở chân đau vào tuần thứ 9,
Đối với các trường hợp phẫu thuật: sau mổ cho nằm gác chân lên cao trên khung Broun trong vòng một tuần, tuần thứ hai bỏ gác chân, trở mình được. Sau mổ một tháng tập đi hai nạng không chống chân đau. Sau 4 bỏ dần mạng. Nẹp đinh ốc, bu lông tháo ra sau 2 năm.
Quy trình khám bệnh lý khớp gối tại HTC
Tại HTC các bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám cẩn thận để đánh giá chính xác và toàn diện tình trạng bệnh lý của người bệnh. Từ đó tạo tiền để cho điều trị bệnh lý khớp gối hiệu quả. Quy trình khám như sau:
Bước 1: Hỏi bệnh: Sau khi nghe bệnh nhân chia sẻ về tình trạng bệnh lý, bác sĩ sẽ hỏi thêm các câu hỏi để làm rõ hơn tình trạng bệnh.
Bước 2: Thăm khám trực tiếp vùng đau thông qua các nghiệm pháp bằng tay và một số công cụ hỡ trợ thăm khám.
Bước 3: Phân tích cận lâm sàng đã có hoặc chỉ định các cận lâm sàng cần thiết.
Bước 4: Đưa ra chẩn đoán: Tên bệnh, mức độ bệnh, nguyên nhân, hướng xử lý và dự phòng
Bước 5: Chỉ định phác đồ điều trị cụ thể: Phương pháp, thời gian, tần suất điều trị, kết quả điều trị dự kiến, chi phí cụ thể.
Minh bạch, rõ ràng, chính xác, tỉ mỉ, dễ hiểu vì vậy bệnh nhân rất hài lòng khi thăm khám tại HTC
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Cách điều trị hiệu quả gãy đầu trên xương chày KHÔNG TIÊM, KHÔNG DÙNG THUỐC
Với bệnh lý này mục tiêu điều trị gồm:
- Giảm toàn bộ các triệu chứng đau nhức mỏi cho người bệnh
- Giảm toàn bộ tình trạng viêm tại ổ khớp
- Phục hồi hệ cơ, dây chằng và cấu tạo sụn khớp
- Lấy lại toàn bộ biên độ vận động giúp bệnh nhân đi lại và sinh hoạt một cách bình thường
Kết thúc liệu trình điều trị người bệnh hết đau nhức, đi lại tốt. Hiệu quả điều trị duy trì lâu dài.
Xem thêm: Bệnh nhân nói gì về HTC
Những ưu điểm nổi bật khi điều trị khớp gối tại HTC đó là:
- Hệ thống máy móc hiện đại nhập khẩu 100% từ Mỹ và Anh Quốc mang đến hiệu quả nhanh và an toàn
- Đội ngũ bác sĩ giỏi: HTC tự hào là nơi hội tụ đội ngũ Giáo sư – Tiến sĩ, Bác sĩ đầu ngành về Cơ – Xương – Khớp phục hồi chấn thương tại Mỹ, Việt Nam như: Tiến sĩ – Bác sĩ David Le, Bác sĩ Lê Văn Chiến, BSCKII – Nguyễn Thị Lan, BSCKI Trịnh Thị Chiên, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh
- Đội ngũ kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Học viện Y học Cổ Truyền Việt Nam, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương…
- Phương pháp tối ưu: Không dùng thuốc, không tiêm, không xâm lấn
- Các bài tập phục hồi chuyên sâu được cá nhân hóa cho từng người bệnh đem lại hiệu quả cao
- Tỉ lệ thành công cao trên 95%.
- Hiệu quả duy trì lâu dài do đây là cách chữa phục hồi tận gốc chứ không phải do tác dụng của chất giảm đau
- Thời gian điều trị chỉ 1 tiếng/buổi, 1 tuần tối đa 3 buổi. Không cần nghỉ làm
- Không đau đớn, không cần khiêng khem gì
- Chi phí minh bạch, rõ ràng, chỉ từ 300.000đ/buổi.
- Dịch vụ tận tâm, chuyên nghiệp. Không gian phòng khám rộng thoáng, thuận tiện di chuyển.
