Gãy cổ xương đùi là thảm họa với người cao tuổi, bệnh rất khó điều trị và để lại những di chứng nặng nề, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của bệnh nhân. Vậy gãy cổ xương đùi là gì? Nguyên nhân, biến chứng và các di chứng hay gặp của gãy cổ xương đùi như thế nào?
Gãy cổ xương đùi là gì?
Gãy cổ xương đùi là những loại gây mà đường gãy ở giữa chỏm và khối mẫu chuyển.
LIÊN HỆ NGAY 096.369.1010 – 093.683.2233 ĐỂ NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ VÀ ĐẶT LỊCH HẸN.
Nguyên nhân gãy cổ xương đùi
- Thường gặp ở người già do ngã đập mông va chạm ở vùng mấu chuyển lớn hoặc vùng xương chậu. Tiên lượng xấu vì gây nhiều biến chứng.
- Ở người trẻ thường do tai nạn giao thông va chạm mạnh, trực tiếp vào mẫu chuyển lớn hoặc xương chậu.
- Số ít gãy cổ xương đùi bệnh lý do ung thư nguyên phát, thứ phát sau ung thư vú, ung thư giáp trạng, ung thư tiền liệt tuyến.
Phân loại và triệu chứng gãy cổ xương đùi
1. Gãy cổ chính danh, gãy khớp
- Đau vùng khớp háng khi hoạt động gắng sức.
- Giảm cơ năng hoàn toàn, bệnh nhân không nhấc chân lên được khỏi mặt giường.
- Nhìn: chân gãy ngắn hơn so với chân lành.
- Sở nắn
- + Mẫu chuyển: to và kéo lên trên.
- + Điểm đau nhói: phía trong của nó mạch thần
- kinh đùi chung.
- + Có thể có hoặc không tràn dịch khớp gối.
- Xquang phát hiện đường gãy.
2. Gãy cổ chính danh, gãy dạng
- Đau khớp háng
- Giảm cơ năng ít, bệnh nhân có thể nhấc chân lên khỏi mặt giường, đôi khi thể đi lại được.
- Nhìn: chân xoay ngoài, bàn chân hơi dạng.
- Xquang; phát hiện đường gãy.
3. Gãy cổ mẫu chuyển
- Là loại gãy mà mẫu ngoài ổ khớp. 8
- Là loại gãy với háng khép do cài vào nhau ở phía sau.
- Là loại gãy mà chỏm được nuôi dưỡng tốt không sợ biến chứng lâu liền, tiêu chỏm.
- Đau khớp háng tại chỗ nhất là khi vận động gắng sức.
- Cơ năng giảm ít vì gãy cái.
- – Nhìn: có bầm tím ở vùng mấu chuyển.
- – Xquang: phát hiện đường gãy.
- Nói chung việc chẩn đoán phân biệt hai loại gãy trên khó khăn trên phương tiện lâm sàng.
4. Gãy cổ xương thể ít gặp
- Gãy không di lệch: chẩn đoán chủ yếu bằng Xquang, đường gãy không hoàn toàn.
- Gãy ở trẻ em: chẩn đoán chủ yếu bằng Xquang, đường gãy bong sun tiếp.
- Gãy tự nhiên: là gay bệnh lý do ung thư nguyên phát hoặc di căn.
Tiến triển và biến chứng gãy cổ xương đùi
1. Biến chứng sớm
- Choáng chấn thương ít gặp.
- Gãy thân xương đùi là thương tổn phối hợp thường kèm theo.
2. Biến chứng muộn
- Thương tổn ngoài da: loét do đè ép, thường ở mông, gót chân, xương cùng, gây nhiễm trùng toàn thân, tại chỗ, khó liền da.
- Thương tổn ở phổi: viêm phổi, viêm phế quản ứ đọng.
- Thương tổn ở mạch máu huyết khối.
- Ngoài ra có thể gặp: tiêu chỏm, cứng khớp háng, co rụt teo cơ, bàn chân xoay ngoài.
Điều trị gãy cổ xương đùi
Nhìn chung có những phương pháp sau:
- Giảm đau tại chỗ bằng novocain.
- Kéo nắn.
- Bó bột kiểu Withman, bột này bệnh nhân có thể đi lại sớm được.
- Kéo liên tục.
- Phẫu thuật đóng đinh Smith Peterson hoặc nẹp, là chỉ định chính trong gãy xương dài hiện nay.
Phục hồi chức năng gãy cổ xương đùi
1. Phẫu thuật kết hợp xương với đình Smith Peterson
Mục đích
- Phòng ngừa các biến chứng: viêm phổi do ứ đọng, loét do đè ép, huyết khối.
- Giảm đau.
- Duy trì tầm vận động các khớp tự do.
- Tránh teo cơ, cứng khớp do bất động
- Gia tăng sức mạnh cho các nhóm cơ đi nạng.
- Phục hồi chức năng di chuyển.
Phương pháp
- Hô hấp liệu pháp.
- Vận động tăng sức mạnh cho cơ 4 đầu đùi.
- Tập cơ 4 đầu qua động tác duỗi khớp gối.
- Vận động tập trợ giúp giữa gặp duỗi khớp háng và khớp bằng tay kỹ thuật viên.
- Nhiệt ẩm trên cơ 4 đầu đùi và cơ 3 đầu đùi.
- Thay đổi tư thế từ nằm ngửa sang nằm nghiêng phải kê lót gối to kẹp giữa hai chi dưới.
- Tập mạnh nhóm cơ đi nạng bằng tạ tăng tiến dần.
- Hướng dẫn đi nạng cho bệnh nhân không chịu sức nặng trong 6 tháng.
Sau 6 tháng chịu sức nặng một phần. Sau đó chịu sức nặng tăng dẫn nếu không có tiêu chỏm (phát hiện bằng chụp Xquang). Chú ý trong khi điều trị bằng phục hồi chức năng ở tư thế nằm: xương bánh chè phải ở vị thế luôn luôn chỉ lên trần nhà. tư thế đứng: hai bàn chân phải song song, các ngón chân phải chỉ về phía trước. Ở tư thế đi: chỉ mang bệnh không được bước vòng, tư thế gập gối và gấp háng phải luôn luôn chú trọng.
2. Bó bột kiểu Withman
- Dạy bệnh nhân đi lại trong bột.
- Giai đoạn sau bất động.
- Giảm đau bằng nhiệt ấm.
- Vận động tăng sức mạnh cho cơ 4 đầu đùi.
- Gia tăng tầm vận động cho khớp và khớp gối.
- Tập mạnh nhóm cơ đi nạng.
- Hướng dẫn đi nạng cho bệnh nhân.
3. Bột que ngang
Bột đơn giản tránh nhiều phiền phức cho bệnh nhân. Bột thường chỉ định cho bệnh nhân quá già hoặc không có chỉ định phẫu thuật.
Thời gian mang bột 4-6 tuần.
PHÒNG KHÁM HTC – ĐỊA CHỈ VẬT LÝ TRỊ LIỆU, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG UY TÍN TẠI HÀ NỘI
HTC từ lâu đã được biết đến là địa chỉ vàng trong thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp. Hiệu quả cao – An toàn – Chi phí hợp lý. Nhờ vậy lượng bệnh nhân tương đối đông, tỷ lệ giới thiệu cao.
Những ưu điểm nổi bật khi phục hồi chức năng tại HTC đó là:
- Phòng khám được Sở Y Tế thành phố xét duyệt và cấp giấy phép hoạt động chính quy.
- Hệ thống máy móc, trang thiết bị y tế tân tiến nhập khẩu 100% từ Mỹ và Anh Quốc
- Đội ngũ bác sĩ, cố vấn cấp cao đã từng làm việc tại nước ngoài và các bệnh viện lớn: Tiến sĩ – Bác sĩ David Le, BSCKII – Nguyễn Thị Lan, BS CKI Trịnh Thị Chiên, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến, Bác sĩ Lê Văn Chiến….
- Đội ngũ kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Học viện Y học Cổ Truyền Việt Nam, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương…
- Các bài tập phục hồi chuyên sâu được cá nhân hóa cho từng người bệnh đem lại hiệu quả cao
- Phương pháp điều trị toàn diện, khoa học, không tiêm, không dùng thuốc, không xâm lấn
- Chi phí minh bạch, rõ ràng chỉ từ 250.000đ/buổi
- Quy trình thăm khám và chữa trị tận tâm, theo sát, có trách nhiệm với người bệnh
- Không gian phòng khám rộng thoáng, thuận tiện di chuyển, có chỗ để oto, xe máy.
