Nguyên nhân gây hội chứng ức đòn (Sternoclavicular Syndrome)
Do sử dụng các đai đeo an toàn chéo qua ngực, hội chứng ức đòn ngày càng được ghi nhân nhiều hơn trên lâm sàng. Khớp thường bị tổn thương do các chấn thương do tăng tốc/giảm tốc, hoặc các chấn thương đụng dập vào vùng ngực.
Với chấn thương nghiêm trọng, có thể bị sai khớp nhẹ, trật khớp kết hợp với nứt gã các cấu trúc liền kề. Sử dụng quá mức hoặc sai tư thế có thể gây viêm cấp tính khớp ức đòn, điều này có thể gây yếu khớp bao gồm viêm khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, hội chứng Reiter, nhiễm khuẩn và viêm khớp vảy nến. Khớp cũng có thể bị xâm lấn bởi các khối u, hoặc nguyên phát, bao gồm cả u tuyến ức hoặc các bệnh lý di căn. Đau xuất phát từ khớp ức đòn thường giống đau có nguồn gốc từ tim.
Dấu hiệu và triệu chứng
Thăm khám lâm sàng có thể thấy khớp biến dạng rõ ràng và bệnh nhân phải rất cố gắng giữ cố định khớp bằng cách để vai luôn ở tư thế trung gian. Đau tái phát khi đưa vai ra trước, co rút vai và nâng cánh tay lên tối đa. Nhún vai cũng làm tái phát đau. Sờ khớp ức đòn đau, nóng và sưng nếu xảy ra viêm cấp. Bệnh nhân có cảm giác lạo xạo khi cửu động khớp.
Cận lâm sàng
Chụp X quang thường quy được chỉ định ở tất cả các bệnh nhân có đau được nghĩ tới do khớp ức đèn để loại trừ các bệnh lý của xương bao gồm cả khối u. Dựa vào các biểu hiện của bệnh nhân trên lâm sàng, chỉ định thêm các xét nghiệm như tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), tốc độ máu lắng và xét nghiệm kháng thể kháng nhân. Chụp CT hay MRI khớp được chỉ định khi nghi ngờ khớp mất vững, khối u hay nhiễm khuẩn. Tiêm giảm đau khớp ức đòn bằng thuốc tê và steroid có ý nghĩa trong cả chẩn đoán và điều trị
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Chẩn đoán phân biệt
Như đã đề cập trước đó, đau trong hội chứng ức đòn thường bị nhầm với cơn đau do tim và dẫn tới bệnh nhân phải nhập khoa cấp cứu và kiểm tra tim không cần thiết. Nếu chẩn thương xảy ra, hội chứng ức đòn có thể đi kèm với gãy xương sườn hoặc gãy xương ức, các tổn thương này có thể bị bỏ sót trên phim X quang thường quy, do đó có thể cần chỉ định thêm chụp cắt lớp xạ hình xương để chẩn đoán phù hợp. Hội chứng Tietze có đau lan rộng ở vùng các sụn sườn phía trên kèm theo nhiễm virus, cũng có thể bị nhầm lẫn với hội chứng ức đòn.
Đau trong bệnh lý thần kinh có liên quan đến thành ngực có thể bị nhầm hoặc đi kèm với hội chứng ức đòn. Ví dụ như đau trong bệnh viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường và zona thần kinh cấp tính gây tổn thương đến các dây thần kinh ngực. Khả năng mắc các bệnh lý của trung thất cũng có thể có và đôi khi khó để chẩn đoán. Các bệnh lý gây viêm nhiễm màng phổi như tắc mạch phổi, nhiễm khuẩn, bệnh Borholm cần được cân nhắc để đưa ra chẩn đoán.
Cách điều trị hiệu quả hội chứng ức đòn không dùng thuốc, không tiêm, không phẫu thuật
Phòng khám cơ xương khớp quốc tế HTC là một trong các địa chỉ vàng trong khám điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Với kinh nghiệm trên 10 năm hoạt động HTC tự hào mang đến giải pháp điều trị toàn diện cho các bệnh lý cơ xương khớp cấp và mãn tính: đau ngực, đau cổ vai gáy, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa, bệnh lý thần kinh…
Với bệnh lý đau ngực trước hết bác sĩ cần thăm khám để đánh giá tình trạng bệnh lý bạn đang gặp phải, xác định nguyên nhân gây bệnh và tình trạng bệnh lý hiện tại. Có thể chỉ định chụp phim X-quang, MRI, CT…và làm các xét nghiệm nếu cần thiết.
Sau khi thăm khám bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp và thời gian điều trị cụ thể. Tại HTC các giải pháp đưa ra đều KHÔNG DÙNG THUỐC-KHÔNG TIÊM-KHÔNG PHẪU THUẬT, sử dụng các máy móc hiện đại kết hợp các phương pháp như HTCMT, Trị liệu chiropractic, Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, ATPT, Rehab, massage cơ sâu để đảm bảo tất cả các bệnh nhân điều trị đều cải thiện.
