Hội chứng lâm sàng
Cơ trên gai thì nhạy cảm với sự phát triển của hội chứng đau cân cơ. Vận động gấp – duỗi và sang bên liên tục trong thời gian dài gây tổn thương cho cổ, vai và phần lưng trên, hoặc các vi chấn thương lặp đi lặp lại thứ phát sau các hoạt động đòi hỏi phải vận động phía trên đầu hoặc phải với ngang qua cơ thể ( ví dụ như sơn trần nhà, làm việc trong dây chuyền lắp ráp, hoặc thậm chí là xem tivi trong khi đang tựa trên ghế dài ) có thể dẫn đến sự phát triển của đau cân cơ tại cơ trên gai.
Vị trí giải phẫu cơ trên gai
Hội chứng đau cân cơ là một hội chứng đau mãn tính có tác động đến một phần cơ thể theo từng điểm hoặc theo khu vực. Điều kiện thiết yếu của hội chứng đau cân cơ là phát hiện được của các điểm đau khởi phát ( “ trigger point” ) thuộc cân cơ trên khám lâm sàng. Mặc dù các “trigger point” thường khu trí ở phần cơ thể bị tổn thương, nhưng cơn đau thường lan tới các khu vực khác. Việc này có thể khiến cơn đau bị chẩn đoán sau hoặc quy cho hệ thống cơ quan khác, do đó dẫn đến đánh giá phổ quát và điều trị không hiệu quả. Những bệnh nhân với hội chứng đau cân cơ bao gồm cả cơ trên gai thường có hiện tượng đau ở vai lan xuống cánh tay.
“trigger point” là đặc trưng bệnh học của hội chứng đau cân cơ và được mô tả là một điểm khu trú hay đau nhất trong cơ bị tổn thương. Kích thích cơ học vào điểm khởi đau bằng cách sờ nắn hoặc căng dãn không chỉ sinh ra sự đau chói tại chỗ mà còn khiến cơn đau lan tỏa. Ngoài ra, người ta thường thấy sự co rút không kiểm soát của các cơ bị kích thích, được gọi là dấu hiệu giật ( jump sihn) là đặc trưng của hội chứng đau cân cơ. Ở những bệnh nhân có hội chứng gân cơ trên gai, “ trigger point” nằm ở bờ trên xương bả vai.
Trigger points của hội chứng gân cơ trên gai
Sự căng cơ thường được xác định khi sờ vào “trigger point”. Bất chấp sự có mặt của điểm đau khởi phát trên lâm sàng, sinh lý bệnh của nó vẫn còn khó hiểu, nhưng người ra cho rằng điểm khởi đau là hậu quả của vi tổn thương cơ. Tổn thương này có thể là kết quả của một chấn thương đơn thuần, hoặc lặp đi lặp lại, hoặc mất phản xạ có điều kiện mãn tính của các nhóm cơ chủ vận và cơ đối vận.
Ngoài tổn thương cơ, nhiều yếu tố khác có vẻ cũng làm bệnh nhân phát triển hội chứng đau cân cơ. Ví dụ, một vận động viên không chuyên ( weekend athlete ) đưa cơ thể của mình vào các hoạt động thể chất không quen có thể mắc hội chứng đau này. Tư thế xấu trong khi ngồi trước máy tính hoặc trong khi xem TV cũng có thể gây ra chức năng bất thường của cơ và dẫn đến sự phát triển của hội chứng đau cân cơ. Đau cân cơ do stress gây ra.
Tất cả những yếu tố này có thể được tăng cường nếu bệnh nhân kèm theo tình trạng dinh dưỡng kém hay đồng thời tồn tại những bất thường về tâm lý hoặc hành vi, bao gồm stress mãn tính và trầm cảm. Cơ trên gai có vẻ như đặc biệt nhạy cảm với hội chứng đau cân cơ do stress gây ra.
Stress là một trong các nguyên nhân gây ra hội chứng này
Sự cứng và mỏi cơ thường cùng tồn tại với những cơn đau, và chúng làm tăng sự hạn chế chức năng liên quan đến bệnh này và làm phức tạp hóa điều trị. Hội chứng đau cân cơ có thể xảy ra như một tình trạng bệnh chính hoặc kết hợp với các chứng đau khác,bao gồm cả bệnh rễ thân fkinh và hội chứng đa theo vùng mạn tính. Bất thường về tâm lý hay hành vi, bao gồm trầm cảm, thường xuyên đi kèm các bất thường về cơ, và kiểm soát những rối loạn tâm lý là một phần không thể thiếu của bất kỳ kế hoạch điều trị thành công nào.
Dấu hiệu và triệu chứng Hội chứng gân cơ trên gai
Điều kiện thiết yếu của hội chứng gân cơ trên gai là tìm thấy được các điểm khởi phát – một điểm đau khu trú đặc biệt nhạy cảm với đau – nằm ở bờ trên xương bả vai. Kích thích cơ học vào điểm khởi đau bằng cách sờ nắn hoặc căng giãn gây ra đau chói tại chỗ cũng như đau lan, và dấu hiệu giật ( jump sign ) có thể hiện diện. Các phát hiện đặc trưng khác của hội chứng gân cơ trên gai là đau trong tầm vận động của xương bả vai và vai, và đau lan tới vai và chi trên không theo phân vùng cảm giác của da.
Cận lâm sàng
Sinh thiết điểm đau được xác định trên lâm sàng không phải lúc nào cũng cho thấy các đặc trưng mô học bất thường. Các cơ chứa các điểm khởi phát đau được mô tả như “nhậy cắn” hoặc là chứa “ thoái hoá sáp”. Tăng myoglobin huyết tương được báo cáo ở 1 số bệnh nhân bị hội chứng gân cơ trên gai, nhưng phát hiện này chưa được chứng thực bởi các nhà điều tra khác. Điện cơ trong những bệnh nhân bị hội chứng gân cơ trên gai cho thấy sự tăng điện thế cơ ở 1 số bệnh nhân, nhưng 1 lần nữa phát hiện này lại chưa được chứng minh. Do thiếu các cận lâm sàng chẩn đoán khách quan, các bác sĩ lâm sàng phải sử dụng điện cơ và X-quang để loại trừ.
Chẩn đoán phân biệt
Việc chẩn đoán hội chứng gân cơ trên gai được dựa trên lâm sàng hơn là xét nghiệm, điện cơ hoặc X-quang chuyên biệt. Vì lý do này, 1 bệnh sử có chủ đích và thăm khám thực thể, với việc tìm kiếm có hệ thống cho các khởi điểm đau và xác định dấu hiệu giật nảy dương tính, phải được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân có nghi ngờ. các bác sĩ lâm sàng phải loại trừ các quá trình bệnh lý đi kèm có thể tương tự hội chứng gân cơ trên gai, bao gồm bệnh viêm cơ nguyên phát, bệnh đa xơ cứng, bệnh collagen mạch máu, chẩn đoán điện học và X-quang có thể giúp xác định bệnh lý kèm theo như viêm bao hoạt dịch vai, viêm gân và rách chóp xoay.
Bác sĩ cũng cần xác định các bất thường về tâm lý và hành vi đi kèm cái mà có thể che giấu hoặc trầm trọng thêm các triệu chứng liên quan với hội chứng gân cơ trên gai.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Cách điều trị Hội chứng gân cơ trên gai hiệu quả cao tại HTC
Với bệnh lý này trước hết phải xác định được nguyên nhân gốc rễ gây ra bệnh, việc chuẩn đoán đúng bệnh rất quan trọng để tránh những đau đớn không đáng có và tiến triển nặng ở bệnh nhân
Mục tiêu điều trị bao gồm:
- Hết toàn bộ các triệu chứng đau, sưng, viêm, tê bì, khó chịu cho người bệnh
- Làm lành tổn thương, tái tạo mô tế bào mới
- Cấu trúc cơ xương khớp tại vai hồi phục
- Toàn bộ biên độ vận động khớp bình thường, các cử động không còn bất cứ một khó chịu, đau đớn nào
Phòng khám HTC là một trong các địa chỉ vàng trong điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Tại HTC tất cả các giải pháp đưa ra đều dựa trên khoa học KHÔNG DÙNG THUỐC-KHÔNG TIÊM-KHÔNG PHẪU THUẬT. Mục tiêu điều trị là phục hồi hoàn toàn tự nhiên chứ không phải chỉ giảm triệu chứng. Chỉ có như vậy nguy cơ tái phát thấp và an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân.
HTC đã thành công trong việc chữa các bệnh lý khớp vai, khôi phục chức năng vận động cho nhiều bệnh nhân nhờ đội ngũ y bác sĩ giỏi, phương pháp khoa học mang lại hiệu quả nhanh và bền vững, hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt chi phí hợp lý chính là một điểm cộng sáng giá.
Tại sao bạn nên điều trị Hội chứng gân cơ trên gai tại HTC
- Đặc biệt sử dụng các giải pháp khoa học. Điều trị tận gốc, giảm triệu chứng là bệnh thuyên giảm chứ không phải do tác dụng của thuốc hay hóa chất.
- Tiết kiệm thời gian: Mỗi buổi điều trị 60-90 phút. 1 tuần điều trị tối đa 3 buổi. Vì vậy bệnh nhân không cần nghỉ làm
- Hiệu quả nhanh: Bệnh nhân cảm nhận hiệu quả ngay sau 1-3 buổi điều trị.
- Phương pháp này giúp chơi lại thể thao tốt vì hệ thống cơ dây chằng, sụn khớp được phục hồi
- CÓ CAM KẾT HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ
- Chi phí hợp lý, minh bạch
- Quy trình nhanh gọn: Với hệ thống đặt lịch trước bạn không cần phải chờ đợi
- Thân thiện, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với từng bệnh nhân
