Đau dây thần kinh sinh ba - Dấu hiệu, triệu chứng

Hội chứng lâm sàng đau dây thần kinh sinh ba

Nhiều bệnh nhân bị đau dây thần kinh sinh ba vì đường đi quanh co của mạch máu đã chèn ép rễ dây sinh ba trên dường đi ra khỏi não từ hộp sọ.Thần kinh thính giác, viêm tai xương chũm – hay còn gọi là bệnh thối tai (cholesteatomas), phình mạch, khối u bất thường xương cũng có thể dẫn đến chèn ép của thần kinh.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh biểu hiện qua triệu chứng nhức đầu, đau như dữ dội như bị đâm hay bị “điện giật” (cluster headache).

Cơn đau không kiểm soát được có liên quan tới tự sát, do đó phải được coi là một trường hợp khẩn cấp. Các hoạt động hàng ngày có thể gây đau như đánh răng, cạo râu, rửa mặt. Có thể được kiểm soát cơn đau bằng thuốc ở phần lớn các bệnh nhân. Khoảng 2% đến 3% bệnh nhân đau dây thần kinh sinh ba có bệnh đa xơ cứng. Đau dây thần kinh sinh ba cũng được gọi là tic dououreux (đau dây thần kinh tam thoa).

Dấu hiệu và triệu chứng

Bệnh lý gây ra đau từng cơn ở những vùng được dây thần kinh sinh ba chi phối cảm giác.
Đau thường xuất hiện ở từng bên khuôn mặt. Có tới 97% tổng số người bệnh bị đau một bên mặt. Hoặc xuất hiện ở cả hai bên do dây thần kinh sinh ba chi phối. Phần lớn bệnh nhân đau nhánh V2, V3, bệnh nhân đau nhánh V1 chiếm không quá 5%. Trường hợp đau một bên thì đau ở bên phải chiếm 57% tổng số ca.
Cơn đau có tính chất đột ngột như bị shock điện kéo dài từ vài giây tới dưới 2 phút
Bệnh nhân có xu hướng tránh các kích thích vào các khu vực đau. Ngược lại, bệnh nhân có các loại đau mặt khác như rối lọan chức năng khớp thái dương hàm thường có xu hướng xoa nắn hoặc chườm nóng/ lạnh vào khu vực đau
Bệnh nhân không chịu được đau phải nhập viện để kiểm soát nhanh cơn đau. Giữa các cơn đau, bệnh nhân cảm giác đau giảm nhiều có khi mất hẳn.
Một cơn đau âm ỉ sau đau dữ dội cho thấy dây thần kinh bị chèn ép do bị tổn thương cấu trúc. Bệnh nhân này hầu như không gặp ở người trẻ dưới 30 tuổi trừ khi có liên quan đến bệnh đa xơ cứng.

Nguyên nhân gây bệnh đau dây thần kinh sinh ba vẫn chưa được hiểu rõ. Một số giả thuyết được đặt ra như sau:

Chèn ép mạch máu: hầu hết các trường hợp bệnh nhân đau dây thần kinh sinh ba được phát hiện với tình trạng chèn ép cơ học mạch máu trên dây thần kinh hoặc ở hạch thần kinh sinh ba.
Chấn thương: Đau dây thần kinh sinh ba thường xảy ra sau một chấn thương như gãy xương nền sọ, hay sau một thủ thuật can thiệp tại vùng mặt như nhổ răng.
Nhiễm khuẩn: nhiễm virus herpes cũng được xem là nguyên nhân gây bệnh.
Bệnh lý khác: đau dây thần kinh sinh ba có thể là biểu hiện của các bệnh lý nền phía sau như: u não, ung thư vòm họng di căn, bệnh xơ cứng rải rác, túi phồng động mạch thông sau.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)

Biến chứng nguy hiểm của bệnh

Bệnh nhân mắc bệnh này thường bị trầm cảm (có thể dẫn tới tự tử), vì lo sợ nhiều các cơn đau cấp tính.

Cả hai vấn đề có thể trầm trọng hơn do tình trạng mất ngủ thường đi kèm khi đau. Ở bệnh nhân đa xơ cứng có thể biểu hiện sa sút trí tuệ. Bác sĩ nên trấn an người bệnh rằng cơn đau hoàn toàn có thể kiểm soát được

Hiện nay không có biện pháp nào có hiệu quả trong việc phòng tránh để không mắc phải bệnh này. Một số thói quen sinh hoạt sau có thể giúp người bệnh hạn chế diễn tiến của bệnh:

Sử dụng các thức ăn mềm, dễ nhai.
Tránh làm những việc kích thích vùng mặt khi đang đau.
Đến gặp bác sĩ để được điều trị sớm nếu gặp phải triệu chứng đau vùng mặt

Phương pháp chuẩn đoán và điều trị bệnh tại HTC

Phòng khám cơ xương khớp quốc tế HTC là một trong các địa chỉ vàng trong khám điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Với kinh nghiệm trên 10 năm hoạt động HTC tự hào mang đến giải pháp điều trị toàn diện cho các bệnh lý cơ xương khớp cấp và mãn tính: đau đầu, đau cổ vai gáy, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa, bệnh lý thần kinh…

Với bệnh lý đau dây thần kinh sinh ba trước hết bác sĩ cần thăm khám để đánh giá tình trạng bệnh lý bạn đang gặp phải, xác định nguyên nhân gây bệnh và tình trạng bệnh lý hiện tại. Có thể chỉ định chụp phim X-quang, MRI, CT…và làm các xét nghiệm nếu cần thiết.