Chèn ép thần kinh mông trên là gì?
Chèn ép thần kinh mông trên là một nguyên nhân hiếm gặp ở đau thắt lưng và đau mông. Bao gồm các nhánh cuối ở mặt sau của rễ thần kinh L1, L2, L3, thần kinh mông trên cung cấp sự phân bố dây thần kinh đến da ở phần trên ở mông và dễ bị chèn ép khi đi qua mào chậu qua một đường ống hình thành bởi cân ngực- thắt lưng và bờ trên mào chậu giống như dây thần kinh giữa bị chèn ép khi đi qua ống cổ tay. Các nhánh ở giữa thường hay bị ảnh hưởng.
Các nhánh của dây thần kinh mông trên đi qua mào chậu sau và chi phối cảm giác da vùng mông. Nhánh trong của dây thần kinh mông trên được xác định cách đường giữa 7cm trên mào chậu. Mặc quần bò với cạp quần bó sát hoặc thắt lưng bản rộng có thể chèn ép dây thần kinh và làm nặng thêm các triệu chứng chèn ép dây thần kinh mông trên
Dấu hiệu và triệu chứng
Triệu chứng của chèn ép dây thần kinh là đau, tê liệt và rối loạn cảm giác. Những triệu chứng này thường bắt đầu bằng đau dữ dội ở vùng mông trên liên quan đến rối loạn cảm giác ở da. Đau có thể trầm trọng hơn khi bệnh nhân ngồi, ngồi xổm hoặc mặc quần chật.
Mặc dù chấn thương làm tổn thương dây thần kinh mông trên trong quá trình tạo xương và gãy xương chậu có liên quan đến chèn ép dây thần kinh mông trên, tuy nhiên ở phần lớn bệnh nhân không có chấn thương trước đó. Khám lâm sàng bao gồm kiểm tra sự nhạy cảm của dây thần kinh bì mông trên khi chúng đi qua mào sau xương chậu.
Dấu hiệu Tinel (+) có thể xuất hiện trên dây thần kinh mông trên khi chúng đi qua mào sau chậu. Bệnh nhân có thể cho biết sự rối loạn cảm giác mạnh mẽ trong vùng phân bố của dây thần kinh. Các bài kiểm tra cảm giác của mông trên được tiến hành cẩn thận có thể cho thấy giảm cảm giác vùng phân bố dây thần kinh mông trên, vận động giảm. Ngồi hoặc mặc quần bò với cạp quần bó sát hoặc thắt lưng bản rộng có thể chèn ép dây thần kinh và làm nặng thêm các triệu chứng của tê bì dây thần kinh mông trên.
Cận lâm sàng
Điện cơ có thể phân biệt rễ thần kinh thắt lưng và chèn ép thần kinh mông trên. Chụp X quang lưng, hông và xương chậu được chỉ định ở tất cả các bệnh nhân bị chèn ép dây thần kinh mông trên để loại trừ bệnh lý xương.
Dựa vào các triệu chứng của bệnh nhân bôt sung xét nghiệm bao gồm xét nghiệm công thức máu, axit uric, xét nghiệm tốc độ máu lắng và xét nghiệm kháng thể kháng nhân. Chụp cộng hưởng từ MRI vùng lưng được chỉ định nếu có nghi ngờ thoát vị đĩa đệm, hẹp cột sống hoặc tổn thương không gian. Kĩ thuật tiêm dưới đây vừa là phương pháp chẩn đoán vừa là phương pháp điều trị.
Chẩn đoán phân biệt
Bệnh lý này thường bị chẩn đoán nhầm với bệnh rễ thần kinh thắt lưng, đau khớp cùng chậu, viêm bao hoạt dịch vùng mông hoặc các triệu chứng bệnh học ban đầu của đau hông. Chụp X quang hông và điện cơ có thể phân biệt được chèn ép dây thần kinh mông trên với bệnh rễ thần kinh hoặc đau bắt nguồn từ hông. Ngoài ra hầu hết bệnh nhân bị bệnh rễ thần kinh thắt lưng đều có đau lưng liên quan với phản xạ, vận động và thay đổi cảm giác trong khi đó bệnh nhân bị chèn ép dây thần kinh mông trên lại không có đau lưng, không thay đổi vận động phản xạ.
Sự thay đổi cảm giác ở chèn ép dây thần kinh mông trên được giới hạn trong vùng phân bố của thần kinh mông trên và không mở rộng xuống dưới phần mông trên. Đau thắt lưng thỉnh thoảng gây đau móng và có thể gây chẩn đoán nhầm.
>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Tại sao nên điều trị hội chứng chèn ép dây thần kinh mông trên
Chèn ép thần kinh mông trên là một tình trạng bệnh phổ biến và thường bị chuẩn đoán sai như bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng, đau vùng chậu hoặc viêm bao hoạt dịch vùng mông. Vì vậy để đảm bảo được chuẩn đoán chính xác và điều trị triệt để bạn nên đến HTC. Sau đây chính là lý do:
HTC sở hữu đội ngũ bác sĩ giỏi, nhiều năm kinh nghiệm trong và ngoài nước nên việc thăm khám chính xác cao, phác đồ điều trị tối ưu nhất
HTC sở hữu hệ thống máy móc được nhập khẩu hoàn toàn từ Mỹ và Anh Quốc như hệ thống chiropractic, hệ thống máy BTL, Chatanoga…
HTC sử dụng giải pháp xu hướng của nhân loại như Chiropractic, HTCMT (điều trị cơ sâu HTC), vật lý trị liệu chuyên sâu, thần kinh sọ…đều là những giải pháp kỹ thuật tiên tiến, hiệu quả cao và an toàn.
