Hội chứng cơ lưng to rất phổ biến, nhưng vẫn thường bị chuẩn đoán sai. Do đó với các bệnh nhân nghi ngờ mắc hội chứng này cần thăm khám cẩn thận để tránh điều trị sai hướng
Cơ lưng to là cơ dạng bản rộng có chức năng cơ bản là duỗi, khép và xoay trong cánh tay. Chức năng thứ hai là giúp cho quá trình hít vài và thở ra sâu. Cơ lưng to xuất phát từ T7, các gai sống và dây chằng bên của các đốt sống ngực thấp, thắt lưng và đốt sống cùng, màng cơ cột sống, một phần ba sau mào chậu, bốn xương sườn cuối, và góc dưới xương bả vai.
Cơ này bám vào máng nhị đầu của xương cánh tay và được chi phối bởi thần kinh ngực lưng (thần kinh cơ lưng to). Cơ lưng to dễ bị tổn thương do hội chứng đau cân cơ, hầu hết là do vi chấn thương trong quá trình vận động như là tập thể dục hoặc với ra trước hoặc lên trên quá tầm. Các chấn thương kín vào các cơ cũng gây ra hội chứng đau cân cơ.
Các kích thích cơ học và điểm này không chỉ làm đau tăng nhiều mà còn khiến nó lan ra. Ngoài ra, sự co rút của các cơ bị kích thích, gọi là dấu hiệu giật nảy, thường xảy ra và cũng là 1 phần của hội chứng đau cân cơ. Ngoài chấn thương, có các nhân tố khác cũng mở đường cho hội chứng đau cân cơ. Vì như vận động viên không chuyên cố thực hiện những vận động cơ thể không thường làm có thể gây ra hội chứng này. Ít thay đổi tư thế khi ngồi máy tính hay xem ti vi cũng được xem là nhân tố nguy cơ. Các tổn thương trước đó có thể gây ra sự bất thường chức năng cơ và dẫn tới hội chứng đau cân cơ.
Tất cả những nhân tố tổn thương trước đó đều có thể trầm trọng thêm nếu bệnh nhân thiếu chất dinh dưỡng hay có những bất thường về tâm lý và hành vi, bao gồm các stress hay tràm cảm. Cơ lưng to có vẻ là cơ nhạy cảm với các stress gây ra hội chứng đau cân cơ. Sự cứng và mỏi cùng tồn tại với cơn đau, nó tăng sự khuyết tật chức năng với bệnh này và phải điều trị phức tạp.
Hội chứng này xảy ra như tổn thương mới hoặc kết hợp với những điều kiện thuận lợi khác, như hội chứng chèn ép hay hội chứng đau khu trú mạn tính. Các bất thường về tâm lý hay tính cách, thường xuyên cùng tồn tại với các bất thường về cơ. Quản lý được cấc bất thường về tâm lý là một phần quan trọng trong bất kỳ chiến lược điều trị thành công nào.
Điểm đau khởi phát là tổn thương bệnh lý của hội chứng cơ lưng to, và nó được đặc trưng bởi một điểm nhỏ nằm dưới mỏm xương bả vai. Cơn đau có thể lan sang nách và mặt lưng chi trên cùng bên đến lưng ngón nhẫn và ngón út. Kích thích cơ học các điểm đau bằng cách xoa bóp có thể gây đau dữ dội và đau lan. Ngoài ra, dấu hiệu “giật nảy” thường xuất hiện.
Sinh thiết các điểm kích hoạt được xác định lâm sàng không cho thấy sự bất thường về mô học. Cơ chứa các điểm đau khởi phát được mô tả như là nhậy cắn hoặc thoái hoá sáp. Sự tăng myoglobin đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân có hội chứng đau cân cơ, nhưng nó chưa được kiểm chứng bởi nghiên cứu khoa học. Điện cơ chẩn đoán cũng thấy tăng ở một số bệnh nhân nhưng cũng không có nghiên cứu chứng minh. Do thiếu các xét nghiệm để chẩn đoán, các nhà lâm sàng có thể chẩn đoán nhầm hội chứng đau cân cơ với một số bệnh dễ gây nhầm lẫn khác.
Dựa vào khám lâm sàng hơn là xét nghiệm, điện cơ hay X-quang. Do đó, khi khái thác tiền sử và thăm khám lâm sàng, cùng với tìm các điểm đau khởi phát và dấu hiệu giật nảy dương tính, phải được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân có nghi ngờ hội chứng cơ lưng to. Các nhà lâm sàng cần phân biệt các bệnh có thể cùng tồn tại cùng với hội chứng cơ lưng to, ví dụ như bệnh viêm cơ tiên phát, đa xơ cứng và bệnh mạch máu collagen.
Sử dụng điện cơ chẩn đoán và chụp X-quang để phân biệt các bệnh khác như viêm bao hoạt dịch dưới vai, chèn ép rễ thần kinh cổ, thoát vị nhân nhầy, rách cơ xoay vai. Cũng cần phân biệt với bệnh về tâm lý và bất thường về tính cách, chúng có thể che mờ hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Với bệnh lý này trước hết phải xác định được nguyên nhân gốc rễ gây ra bệnh, việc chuẩn đoán đúng bệnh rất quan trọng để tránh những đau đớn không đáng có và tiến triển nặng ở bệnh nhân
Mục tiêu điều trị bao gồm:
Xem thêm: Khách hàng chia sẻ
Đau nhức xương từ đầu gối xuống bàn chân là tình trạng khá phổ biến,…
Cách Chữa Đau Khớp Gối Khi Chơi Thể Thao Hiệu Quả Đau khớp gối khi…
Chữa bệnh gai khớp gối? Gai khớp gối là bệnh lý xương khớp phổ biến,…
Cách Chữa Đau Khớp Gối Nhanh Nhất Hiện Nay Đau khớp gối là tình trạng…
Bệnh đau khớp gối là một trong những bệnh lý xương khớp phổ biến hiện…
Đau mỏi khớp gối về đêm là vấn đề nhiều người gặp phải, đặc biệt…