Các bệnh lý nguyên phát của bàn chân và cổ chân, bao gồm gout và giãn xương kín, đặc biệt là lồi củ xương ghe có thể biểu hiện đau và khiếm khuyết chức năng tương tự như hội chứng đau xương ghe phụ. Hãy cùng HTC tìm hiểu về hội chứng này để phân biệt rõ ràng hơn qua bài viết sau:
Đau bàn chân và cổ chân thứ phát gây ra bởi hội chứng đau xương ghe phụ ngày càng phổ biến trên lâm sàng. Nguyên nhân là do việc tăng cường tập luyện và sử dụng các máy tập thể dục. Hội chứng đau xương ghe phụ là tên gọi khi đau do một xương nhỏ phụ thỉnh thoảng được tìm thấy ở mặt trong xương ghe phụ (là xương ghe phụ có tác dụng làm giảm ma sát và áp lực khi gân đi qua gần khớp). Các xương nhỏ phụ tương tự cũng thấy ở khuỷu tay, bàn tay, cổ tay và bàn chân.
Đau bàn chân và cổ chân thứ phát gây ra bởi hội chứng xương ghe phụ có các đặc trưng là nhạy cảm đau và ở mặt trong bàn chân và cổ chân. Bệnh nhân thường thấy bị kích thích khi đi giày. Các bác sĩ thường thấy bệnh nhân bị hội chứng đau xương ghe phụ đến phòng khám với một chiếc dép lỏng đeo ở chân đau.
Đau trong hội chứng đau xương ghe phụ tăng lên khi thực hiện các hoạt động cần sự lặp đi lặp lại chuyển động của bàn chân và cổ chân hoặc với lực tác động mạnh lên bàn chân và cổ chân ví dụ như các môn nhảy và tập aerobic với cường độ cao hàng ngày. Hội chứng đau xương ghe phụ thường liên quan đến các thể rời ở khớp bàn chân và cổ chân và có thể tồn tại cùng viêm bao hoạt dịch, viêm gân cơ chày sau và gân achllies.
Trên thăm khám lâm sàng,triệu chứng đau có thể tái lại bằng cách ấn lên xương ghe phụ và mặt trong xương ghe. Biến dạng bàn chân bẹt có thể có nếu kết hợp với tổn thương dây chằng chày sau. Ngược lại với viêm bao hoạt dịch gân achhilles, vùng nhạy cảm đau thường nằm ở phia sau vùng bao hoạt dịch achilles, trong hội chứng đau xương ghe phụ, vùng nhạy cảm đau nhất nằm ngay trên xương nhỏ phụ. Cảm giác lục cục, lạo xạo trên gân cơ chày sau có thể đánh giá bởi người khám khi thực hiện một số vận động của cổ chân nếu có viêm gân cơ chày sau.
Chụp X quang thường quy được chỉ định ở tất cả các bệnh nhân có hội chứng đau xương ghe phụ để loại trừ gãy xương và xác định xương nhỏ phụ có thể đã bị viêm. Chụp X quang thường quy cũng dùng để xác định các thể rời hoặc chuột khớp – thường thấy ở những bệnh nhân đau bàn chân và cổ chân thứ phát gây ra hội chứng xương ghe phụ. Dựa trên các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân, các xét nghiệm bổ sung có thể chỉ định, bao gồm tổng phân tích tế bào máu, tốc độ máu lắng và xét nghiệm kháng thể kháng nhân.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) bàn chân và khớp cổ chân được chỉ định nếu nghi ngờ khớp mất vững, vật thể rời hoặc khối, u tiềm ẩn và để làm rõ thêm chẩn đoán. Chụp cắt lớp xạ hình xương có thể hữu ích trong việc xác định gãy xương do mỏi hoặc khối u bàn chân, cổ chân và đầu dưới xương chày mà có thể bị bỏ sót trên phim X quang.
Các bệnh lý nguyên phát của bàn chân và cổ chân, bao gồm gout và gãy xương kín, đặc biệt là lồi củ xương ghe có thể biểu hiện đau và khiếm khuyết chức năng tương tự như hội chứng này. Bệnh lý chèn ép thần kinh chày sau, viêm bao hoạt dịch và viêm gân cũng có thể làm nhầm lẫn chẩn đoán, tất cả có thể cùng tồn tại với hội chứng đau xương ghe phụ. Bệnh xương Kohler và bệnh u sụn màng hoạt dịch có thể giống hội chứng đau xương ghe phụ. Các khối u nguyên phát và di căn của bàn chân và cổ chân có thể biểu hiện theo cách tương tự với đau bàn chân và cổ chân gây ra bởi hội chứng đau xương ghe phụ.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Phòng khám HTC là một trong các địa chỉ vàng trong điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Với kinh nghiệm trên 10 năm hoạt động HTC tự hào mang đến giải pháp điều trị toàn diện cho các bệnh lý cơ xương khớp cấp và mãn tính: thoái hóa, đau các khớp, thoát vị đĩa đệm, bệnh lý thần kinh, bệnh lý cột sống…