Khi hội chứng thần kinh gian cốt trước (Anterior Interosseous Syndrome) tiến triển, bệnh nhân có thể thấy mệt mỏi và cảm giác nặng ở cẳng tay chỉ với hoạt động tối thiểu và không thể nhúp đồ vật bằng ngón cái và ngón trỏ do liệt cơ gấp dài ngón cái và cơ gấp chung sâu các ngón. Vậy bệnh lý này là gì? Làm sao điều trị khỏi? Hãy cùng HTC tìm hiểu qua bài viết sau
Hội chứng thần kinh gian cốt trước là nguyên nhân không phổ biến gây ra đau cẳng tay và cổ tay. Khởi phát các triệu chứng ở bệnh nhân thường xuất hiện sau chấn thương cấp vùng cẳng tay hoặc sau các vận động lặp đi lặp lại ở cẳng tay và khuỷu tay
Trong trường hợp này, đau và yếu cơ được cho là thứ phát sau chèn ép thần kinh giữa ngay bên dưới khuỷu tay bởi các gân của cơ sấp tròn và cơ gấp nông các ngón tay hoặc các mạch máu bất thường. Ở một vài bệnh nhân nếu không có chấn thương trước đó, nguyên nhân gây viêm tương tự như trong hội chứng Parsonage-Turner cũng là nguyên nhân của hội chứng thần kinh gian cốt trước trong trường hợp không có chấn thương.
Về mặt lâm sàng, biểu hiện đau cấp ở phần trên cẳng tay và sâu bên trong cổ tay. Khi hội chứng tiến triển, bệnh nhân có thể thấy mệt mỏi và cảm giác nặng ở cẳng tay chỉ với hoạt động tối thiểu và không thể nhúp đồ vật bằng ngón cái và ngón trỏ do liệt cơ gấp dài ngón cái và cơ gấp chung sâu các ngón.
Thăm khám lâm sàng thấy mất khả năng gấp khớp gian đốt của ngón cái và khớp gian đốt xa của ngón cái và cơ gấp chung sâu các ngón. Nhạy cảm đau ở vùng cẳng tay trong vùng của cơ sấp tròn thấy một vài bệnh nhân có hội chứng thần kinh gian cốt trước. Dấu hiệu Tinel dương tính ở nhánh thần kinh gian cốt trước của thần kinh giữa bên dưới khuỷu tay khoảng 6-8cm cũng có thể có.
Điện cơ đồ giúp phân biệt bệnh lý rễ thần kinh cổ, hội chứng lối thoát ngực và hội chứng đường hầm cổ tay với hội chứng thần kinh gian cốt trước. Chụp X quang thường quy được chỉ định với tất cả các bệnh nhân biểu hiện hội chứng này để loại trừ bệnh lý xương bị che lấp, Dựa vào biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân, có thể chỉ định thêm các xét nghiệm, bao gồm công thức máu, acid uric, máu lắng và xét nghiệm tìm kháng thể kháng nhân. Chụp cộng hưởng từ cẳng tay được chỉ định để giúp làm rõ chẩn đoán và trong trường hợp nghi ngờ các quá trình bệnh lý nguyên phát ở khuỷa tay hoặc tổn thương chiếm chỗ. Tiêm vào thần kinh quay đáp ứng là một phương pháp chẩn đoán điều trị.
Hội chứng này nên được phân biệt với bệnh lý rễ thần kinh cổ liên quan đến rễ C6 đến C7, do có thể nhầm với chèn ép thần kinh giữa. Bệnh lý rễ thần kinh cổ và chèn ép thần kinh giữa có thể cùng tồn tại như là một hội chứng chèn ép kép. Hội chứng chèn ép kép thường thấy nhất khi có chèn ép thần kinh giữa ở cổ tay hay hội chứng đường hầm cổ tay. Hội chứng này có thể được phân biệt với hội chứng cơ sấp tròn và chèn ép thần kinh giữa do dây chằng Struthers, bởi vì đau trong hội chứng thần kinh gian cốt trước xảy ra nhiều hơn ở phần xa và đi kèm với mất khả năng nhúp đồ vật bằng ngón cái và ngón trỏ.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Với bệnh lý này trước hết phải xác định được nguyên nhân gốc rễ gây ra hội chứng, việc chuẩn đoán đúng bệnh rất quan trọng để tránh những đau đớn không đáng có và tiến triển nặng ở bệnh nhân.
Để điều trị bệnh lý viêm khớp cổ tay hiệu quả thì việc điều trị cần đạt các mục tiêu sau:
Phòng khám HTC là một trong các địa chỉ vàng trong điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Tại HTC tất cả các giải pháp đưa ra đều dựa trên khoa học KHÔNG DÙNG THUỐC-KHÔNG TIÊM-KHÔNG PHẪU THUẬT. Mục tiêu điều trị là phục hồi hoàn toàn tự nhiên chứ không phải chỉ giảm triệu chứng. Chỉ có như vậy nguy cơ tái phát thấp và an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân.
HTC đã thành công trong việc chữa các bệnh lý đau cổ tay, khôi phục chức năng vận động cho nhiều bệnh nhân, kể cả những trường hợp đã thất bại với các phương pháp chữa trị khác nhờ đội ngũ y bác sĩ giỏi, phương pháp khoa học mang lại hiệu quả nhanh và bền vững, hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt chi phí hợp lý chính là một điểm cộng sáng giá.
Đau khớp gối về đêm là tình trạng khá phổ biến, gây ảnh hưởng không…
Đau khớp gối sau sinh là tình trạng phổ biến ở các mẹ bỉm sữa,…
Em Thúy chia sẻ: “Em bị đau cổ tay do làm văn phòng đánh máy…
Bệnh nhân nữ, 17 tuổi. Địa chỉ: Hoàn Kiếm-Hà Nội Lý do thăm khám: dáng…
Bệnh nhân nam, 54 tuổi. Địa chỉ: Lý Thái Tổ-Hoàn Kiếm-Hà Nội Lý do: đau…
Đau khớp gối có nên xoa bóp không? Câu trả lời là có, nhưng cần…