Khớp sên gót là loại khớp có tác dụng trượt. Nếu bạn gặp phải cơn đau khu trú ở sâu trong gót kèm đau âm ỉ ở cổ chân thì có thể bạn đang bị đau khớp dưới sên. Hãy cùng HTC tìm hiểu rõ hơn về bệnh lý này qua bài viết sau
Đau cổ chân và gót chân xuất phát từ khớp dưới sên đôi khi bắt gặp trên lâm sàng. Khớp dưới sên là khớp phẳng-hoạt dịch giữa xương sên và xương gót. Viêm xương khớp dưới sên là dạng viêm khớp phổ biến nhất dẫn đến chứng đau khớp dưới sên. Mặc dù khớp cũng dễ bị tổn thương do viêm khớp dạng thấp và viêm khớp sau chấn thương.
Hầu hết bệnh nhân bị đau khớp dưới sên thứ phát do viêm xương khớp và viêm khớp sau chấn thương đều có đau khu trú ở sâu trong gót chân và đau nhức, âm ỉ thứ phát ở cổ chân. Các hoạt động, đặc biệt là khép gót làm đau tăng lên. Nghỉ ngơi và chườm ấm giúp làm giảm đau. Đau liên tục và nhức nhối, làm ảnh hưởng giấc ngủ của bệnh nhân. Một vài bệnh nhân có cảm giác lục cục và lạo xạo khi vận động khớp, tiếng răng rắc có thể cuất hiện khi thăn khám.
Ngoài triệu chứng đau đã được mô tả, bênh nhân bị viêm khớp dưới sên thường biểu hiện giảm dần chức năng và giảm tầm vận động của khớp dưới sên, làm cho những công việc đơn giản hàng ngày như đi bộ và leo cầu thang khá là khó khăn. Nếu không vận động khớp tiếp diễn, teo cơ có thể xảy ra và sự viêm dính bao khớp tiến triển có thể dẫn đến đông cứng khớp dưới sên.
Thăm khám cổ chân ở bệnh nhân bị viêm khớp dưới sên thấy có nhạy cảm đau lan tỏa khi sờ nắn. Sờ cổ chân có thể thấy nóng sưng. Khép gót và vận đọng cổ chân làm tăng đau. Mang vác nặng cũng góp phần làm trầm trọng thêm triệu chứng đau và bệnh nhân biểu dáng đi giảm đau-cà nhắc, có thể có cảm giác lạo xạo khi cử động khớp.
Chụp x-quang thường quy được chỉ định ở tất cả bệnh nhân đau khớp dưới sên. Dựa trên triệu chứng lâm sàn của bệnh nhân, chỉ định thêm các xét nghiệm, bao gồm tổng phân tích tế bào máu, tốc đọ máu lắng, kháng thể kháng nhân. Chụp x-quang khớp, cộng hưởng từ khớp dưới sên hoặc cả hai được chỉ định nếu nghi ngờ khớp mất vững hay các khối u tiềm ẩn.
Khớp dưới sên rất dễ phát triển thành viêm khớp do rất nhiều yếu tố khác nhau có thể dấn tới hủy hoại sụn khớp. Viêm xương khớp là nguyên nhân phổ biến nhất, nhưng viêm khớp dạng thấp và viêm khớp sau chấn thương cũng là nguyên nhân gây đau khớp dưới sên thứ phát. Nguyên nhân ít gặp hơn gây đau khớp dưới sên do viêm khớp là bệnh lí collagen-mạch máu, nhiễm trùng và bệnh lym. Viêm khớp nhiễm khuẩn cấp tính thường kèm theo các triệu chứng toàn thân đáng chú ý bao gồm sốt và mệt mỏi nên dễ dàng nhận biết bởi những bác sỹ nhạy bén. Bệnh collagen-mạch máu thường biểu hiện ở nhiều khớp hơn là giới hạn chỉ ở một khớp dưới sên.
Bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng có thể biểu hiên đau và khiếm khuyết chức năng giống với viêm khớp dưới sên. Ở những bệnh nhân này, khám lâm sàng cổ chân cho dấu hiệu âm tính. Bệnh lý thần kinh do chèn ép, như hội chứng ống cổ chân, viêm bao hoạt dịch cổ chân cũng có thể gây nhầm lẫn chẩn đoán,cả hai bệnh có thể cùng tồn tại với viêm khớp dưới sên. Các khối u nguyên phát và di căn của đầu dưới xương chày, xương mác và cột sống, các gãy xương kín cũng có thể biểu hiện tương tự như viêm khớp dưới sên.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Phòng khám HTC là một trong các địa chỉ vàng trong điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Với kinh nghiệm trên 10 năm hoạt động HTC tự hào mang đến giải pháp điều trị toàn diện cho các bệnh lý cơ xương khớp cấp và mãn tính: thoái hóa, đau các khớp, thoát vị đĩa đệm, bệnh lý thần kinh, bệnh lý cột sống…
Đau khuỷu tay do chơi bóng rổ là tình trạng cũng khá phổ biến, đặc…
Vấn đề đau vai do chơi tennis là một tình trạng phổ biến, thường liên…
Đau vai sau khi chơi pickleball là hiện tượng khá phổ biến, đặc biệt là…
Đau vai do chơi thể thao là tình trạng khá phổ biến. Đặc biệt khi…
Đau bàn tay khi chơi bóng bàn là một hiện tượng khá phổ biến, đặc…