Hội chứng đau do mất vững khớp nguyệt-tháp (Lunotriquetral Instability Pain Syndrome) có nguyên nhân do chấn thương hoặc hiếm hơn, do quá trình biến đổi thoái hóa ở cổ tay. Dây chằng nguyệt-tháp có chức năng ổn định cổ tay và giúp duy trì khoảng nguyệt-tháp thích hợp.
Quá trình thoái hóa phức hợp dây chằng nguyệt – tháp xảy ra như một quá trình tự nhiên diễn biến theo tuổi, bắt đầu từ thập niên 30 của một đời người. Quá trình thoái hóa này dẫn đến các tổn thương phức hợp dây chằng nguyệt-tháp do chấn thương. Các chấn thương thường gặp gây ra hội chứng đau do mất vững khớp nguyệt-tháp bao gồm chấn thương do ngã về phía sau khi cổ tay duỗi quá mức. Nếu rách một phần, bệnh nhân sẽ biểu hiện đau mu cổ tay phía trụ. Nếu rách hoàn toàn, triệu chứng đau sẽ đi kèm với mất vững cổ tay. Một vài bệnh nhân có tiếng lách cách khi cổ tay ở tư thế nghiêng trụ.
Thăm khám lâm sàng trên bệnh nhân bị hội chứng đau do mất vững khớp nguyệt-tháp thấy xuất hiện triệu chứng đau khi cổ tay ở tư thế nghiêng trụ hoặc nghiêng quay và đau tăng lên khi bệnh nhân nắm chặt bàn tay, gây ra lực căng lên các xương cổ tay. Đau xuất hiện khi sờ nắn vùng xương bán nguyệt và xương tháp, có thể xác định dấu hiệu rộng khoang nguyệt-tháp.
Người khám cũng có thể xác định thấy có cảm giác lách cách khi làm một số cử động. Test trượt nguyệt-tháp dương tính có thể xuất hiện. Test này được thực hiện bằng cách chuyển vị xương tháp về phía mu, đồng thời dịch chuyển xương nguyệt về phía trước. Test được coi là dương tính nếu bác sĩ nhận thấy có tăng biên độ dịch chuyển khớp của khớp nguyệt-tháp trên mặt bình thường.
Chụp X quang thường quy được chỉ định trên tất cả các bệnh nhân có hội chứng đau do mất vững khớp nguyệt-tháp để loại trừ các quá trình bệnh lí xương tiềm ẩn và để xác định sự rộng khoang nguyệt-tháp. Dựa vào các triệu chứng lâm sàng, có thể chỉ định các xét nghiệm bổ trợ khác, bao gồm tổng phân tích tế bào máu, xác định nồng độ axir uric, tốc độ máu lắng hồng cầu, xác định kháng thể kháng nhân. Chụp cộng hưởng từ MRI cổ tay có thể được chỉ định trên tất cả các bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng đau do mất vững khớp nguyệt-tháp hoặc các nguyên nhân khác gây khớp mất vững nhiễm khuẩn, hoặc khối u.
Điện cơ được chỉ định nếu nghi ngờ bệnh lí đường hầm cổ tay hoặc đường hầm xương trụ. Tiêm nhẹ nhàng vào khớp nguyệt-tháp với lượng nhỏ thuốc tế tại chỗ và steroid có thể cải thiện ngay lập tức triệu chứng đau, tuy nhiên cuối cùng vẫn cần đòi hỏi điều trị ngoại khoa.
Các bệnh lí đi kèm như viêm khớp hay gout ở các khớp quay-trụ, khớp cổ tay-bàn tay, khớp gian ngón, hạch mu cổ tay và viêm gân cùng với hội chứng đau do mất vững khớp nguyệt-tháp có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau và khuyết tật chức năng. Bệnh Kienblock và gãy xương nguyệt cũng có thể giả triệu chứng của hội chứng đau do mất vững khớp nguyệt-tháp, cũng như rách phức hợp dây chằng sụn sợi tam giác và hội chứng chèn ép xương trụ.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Với bệnh lý này trước hết phải xác định được nguyên nhân gốc rễ gây ra hội chứng, việc chuẩn đoán đúng bệnh rất quan trọng để tránh những đau đớn không đáng có và tiến triển nặng ở bệnh nhân.
Để điều trị bệnh lý viêm khớp cổ tay hiệu quả thì việc điều trị cần đạt các mục tiêu sau:
Phòng khám HTC là một trong các địa chỉ vàng trong điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Tại HTC tất cả các giải pháp đưa ra đều dựa trên khoa học KHÔNG DÙNG THUỐC-KHÔNG TIÊM-KHÔNG PHẪU THUẬT. Mục tiêu điều trị là phục hồi hoàn toàn tự nhiên chứ không phải chỉ giảm triệu chứng. Chỉ có như vậy nguy cơ tái phát thấp và an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân.
HTC đã thành công trong việc chữa các bệnh lý đau cổ tay, khôi phục chức năng vận động cho nhiều bệnh nhân, kể cả những trường hợp đã thất bại với các phương pháp chữa trị khác nhờ đội ngũ y bác sĩ giỏi, phương pháp khoa học mang lại hiệu quả nhanh và bền vững, hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt chi phí hợp lý chính là một điểm cộng sáng giá.
Đau khớp gối về đêm là tình trạng khá phổ biến, gây ảnh hưởng không…
Đau khớp gối sau sinh là tình trạng phổ biến ở các mẹ bỉm sữa,…
Em Thúy chia sẻ: “Em bị đau cổ tay do làm văn phòng đánh máy…
Bệnh nhân nữ, 17 tuổi. Địa chỉ: Hoàn Kiếm-Hà Nội Lý do thăm khám: dáng…
Bệnh nhân nam, 54 tuổi. Địa chỉ: Lý Thái Tổ-Hoàn Kiếm-Hà Nội Lý do: đau…
Đau khớp gối có nên xoa bóp không? Câu trả lời là có, nhưng cần…