Cứng khớp vai – Nguyên nhân, nguy cơ, điều trị

Cứng khớp vai là bệnh gì?

Cứng khớp vai là vai bị cứng, đau và bị giới hạn tầm vận động. Không gian bên trong khớp vai dần nhỏ hơn. Bạn có thể mất vài tháng đến nhiều năm để cải thiện bệnh cứng khớp vai của mình.

– Cứng khớp vai phát triển theo các giai đoạn:

Trong giai đoạn đầu, bạn bắt đầu nhận thấy đau vai và thấy khó di chuyển cánh tay hơn bình thường. Giai đoạn này thường kéo dài khoảng 4 tháng. Trong 4 tháng tiếp theo, vai vẫn rất đau. Bạn có thể di chuyển cánh tay nhưng chỉ một chút.

Trong giai đoạn cuối cùng, vai không còn bị cứng khớp, cơn đau từ từ biến mất, và cánh tay có thể di chuyển trở lại. Giai đoạn này cũng kéo dài khoảng 4 tháng trong hầu hết các trường hợp.

Nguyên nhân đông cứng khớp vai

Đông cứng khớp vai thường là hậu quả của một chấn thương khớp vai (rách chóp xoay), gãy xương có ảnh hưởng tới khớp vai, hoặc có thể sau phẫu thuật khớp vai. Bệnh cũng có thể xuất hiện ở những người bệnh sau một phẫu thuật nào đó như phẫu thuật não hoặc tim.

Đông cứng khớp vai có thể xuất hiện mà không có chấn thương trước đó ở những người bệnh có bệnh nền. Người bệnh đái tháo đường có nguy cơ mắc đông cứng khớp vai cao hơn. Khoảng 10-20% người bệnh đái tháo đường có đông cứng khớp vai. Những bệnh nền khác như bệnh lý tuyến giáp, bất động thời gian dài, đột quỵ não, Parkinson, điều trị thuốc kháng virus … cũng hay gặp đông cứng khớp vai đi kèm.

Thầy thuốc không thể biết chắc chắn được nguyên nhân nào dẫn tới đông cứng khớp vai, nhưng có thể tư vấn và dự đoán sự xuất hiện và tiên lượng của bệnh.

Các yếu tố nguy cơ cứng khớp vai

Người ta chưa biết tại sao lại dẫn đến viêm dính bao khớp vai, nhưng có nhiều yếu tố nguy cơ đã được báo cáo, đó là:

+ Tuổi: thường gặp ở những người tuổi 40 đến 60, hiếm gặp ở người trẻ.

+ Giới: nam gặp nhiều hơn nữ.

+ Tiền sử chấn thương khớp vai: chấn thương cũ có thể chỉ là chấn thương phần mềm, hoặc có gãy xương liên quan đến khớp vai mà xương gãy đã liền.

+ Tiền sử phải bất động khớp vai một thời gian dài: đây là yếu tố nguy cơ hay gặp. Bệnh nhân trước đây đã phải bất động khớp vai do nhiều lý do khác nhau, như bất động do gãy xương.

+ Gần đây các hoạt động nghề nghiệp, thể thao hay sinh hoạt, mà cánh tay phải văng mạnh trong nhiều tuần trở lên như thi đấu tennis, chơi cầu lông, chơi gol.

+ Đột quỵ não: Bệnh nhân đột quỵ não có tỉ lệ bị đông cứng khớp vai bên liệt cao hơn 3-4 lần người bình thường.

+ Người bị bệnh đái tháo đường: Bệnh nhân đái tháo đường có tỉ lệ bị đông cứng khớp vai 20%, cao gấp 5-6 lần so với người không đái tháo đường (tỉ lệ đông cứng khớp vai ở người không đái tháo đường trên 40 tuổi là 3-5%).

+ Người bị hội chứng rễ thần kinh cổ: rễ C5, C6 chi phối khớp vai cả vận động, cảm giác và dinh dưỡng. Những người bị hội chứng rễ thần kinh cổ có tỉ lệ đông cứng khớp vai cao hơn bình thường.

+ Người mắc một số bệnh mạn tính như: bị viêm khớp dạng thấp, bị bệnh cường giáp hoặc suy giáp, bệnh mạn tính của phổi và lồng ngực, cơn đau thắt ngực.

+ Không rõ yếu tố nguy cơ: phần lớn bệnh nhân không rõ yếu tố nguy cơ, người ta cho là có thể do rối loạn miễn dịch, hệ miễn dịch của cơ thể tấn công vào bao khớp và màng hoạt dịch khớp vai của chính mình, do yếu tố nội tiết (phụ nữ sau mãn kinh gặp tỉ lệ cao hơn), do rối loạn thần kinh sinh dưỡng vùng khớp vai.