Chèn ép thần kinh trụ khuỷu tay – Dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị

Thần kinh trụ khuỷu tay

Hội chứng chèn ép thần kinh trụ khuỷu tay là gì?

Hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ ở khuỷu tay là một trong những chèn ép dây thần kinh ngoại biên thường gặp trong thực hành lâm sàng.

Nguyên nhân là do dây thần kinh trụ bị chèn ép bởi một nhóm mạc (cân) bắt từ mỏm lồi cầu trong của xương cánh tay đến đường giữa của mỏm khuỷu, chèn ép trực tiếp vào dây thần kinh trụ ở khuỷu tay, và các động tác khuỷu lặp đi lặp lại.

Thần kinh trụ chạy ở phía sau trong của khuỷu tay.

Hội chứng này ở khuỷu tay còn được gọi là liệt thần kinh trụ muộn, hội chứng đường hầm thần kinh trụ, và viêm dây thần kinh trụ. Hội chứng chèn ép dây thần kinh này được thể hiện như đau, cảm giác tê từ phía bờ trụ cẳng tay lan xuống đến cổ tay và ngón tay 4,5.

Một số bệnh nhân cũng nhận thấy đau quy chiếu phía trong xương bả vai cùng bên. Không được điều trị hội chứng chèn ép dây thần kinh ở khuỷu tay để lại hệ quả là giảm vận động và cuối cùng là sự co cứng gấp ngón 4,5. Triệu chứng thường bắt đầu sau vận động khuỷu lặp đi lặp lại nhiều lần hoặc sức ép được lặp lại trên khuỷu tay, chẳng hạn như chống đẩy (Fig 45). Chèn ép trực tiếp đến dây thần kinh trụ trong đường hầm bên trụ có thể dẫn đến kết quả đã được trình bày như trên. Yếu tố thuận lợi của hội chứng này là bệnh tiểu đường và nghiện rượu, có nguy cơ cao cho sự phát triển của hội chứng chèn ép dây thần kinh ngoại biên ở khuỷu tay.

Nguyên nhân gây bệnh

Hầu hết các trường hợp đều không tìm thấy nguyên nhân. Thần kinh trụ dễ bị chèn ép ở khuỷu tay là vì nó phải chạy qua một khu vực rất chật hẹp với rất ít mô bảo vệ.

Khi bạn gấp khuỷu tay, thần kinh trụ sẽ bị căng dãn quanh mỏm xương trên lồi cầu trong. Do điều này gây kích thích thần kinh, nên vận động gấp khuỷu trong thời gian dài hoặc lặp đi lặp lại liên tục có thể sẽ dẫn đến các triệu chứng của bệnh. Chẳng hạn, nhiều người có thói quen gấp khuỷu tay trong lúc ngủ. Điều này có thể làm cho các triệu chứng của chèn ép thần kinh trụ nặng thêm và làm cho bạn thức giấc vì tê tay.

Ở một số người, thần kinh trụ bị trượt từ sau ra trước khi khuỷu gấp. Theo thời gian, sự trượt thần kinh tới trước và ra sau liên tục có thể sẽ gây kích thích thần kinh.
Tựa trên khuỷu tay trong trong thời gian dài cũng có thể gây áp lực lên thần kinh trụ.
Tụ dịch ở vùng khuỷu tay cũng có thể gây chèn ép thần kinh trụ.
Một chấn thương trực tiếp ở phía trong khuỷ tay có thể gây ra đau, cảm giác điện giật và tê ở ngón út và ngón đeo nhẫn.

Ngủ với khuỷu gấp có thể làm cho các triệu chứng nặng thêm.

Triệu chứng bệnh

Khám lâm sàng giúp phát hiện những vị trí đau dọc theo đường đi của thần kinh trụ ở khủyu tay. Dấu hiệu Tinel dương tính khi thần kinh trụ đi nông. Hiện tượng yếu các cơ ở cẳng tay và bàn tay do thần kinh trụ chi phối có thể xác định bằng cách khám trương lực cơ (kiểm tra thủ công), tuy nhiên trong giai đoạn sớm của hội chứng đường hầm thường đau dọc theo đường đi của dây thần kinh và có thể tê bì bờ trụ ngón 5. Tổn thương gây teo cơ có thể thấy khi khám bàn tay.

Bệnh nhân mắc chứng bệnh này thường có dấu hiệu Froment dương tính. Do yếu các cơ gấp ngắn và khép các ngón. Nhiều bệnh nhân cũng dương tính với dấu hiệu Wartenberg, với những bệnh nhân này họ thường phàn nàn rằng ngón 5 hay bị rạn da nên khó đút tay vào túi quần.

>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)

Những yếu tố làm tăng nguy cơ

Có một số yếu tố có thể làm cho bạn dễ bị “hội chứng chèn ép thần kinh trụ” hơn, bao gồm:

Gãy xương vùng khuỷu hoặc trật khớp khuỷu trước đây.
Thoái hoá khớp khuỷu.
Sưng nề vùng khuỷu.
Nang hoạt dịch vùng khuỷu.
Các hoạt động đòi hỏi phải gấp khuỷu trong thời gian dài hoặc lặp đi lặp lại.

Cách điều trị hội chứng chèn ép thần kinh trụ khuỷu tay hiệu quả cao

Với bệnh lý này trước hết phải xác định được nguyên nhân gốc rễ gây ra hội chứng, việc chuẩn đoán đúng bệnh rất quan trọng để tránh những đau đớn không đáng có và tiến triển nặng ở bệnh nhân.

Để điều trị bệnh lý chèn ép thần kinh trụ hiệu quả thì việc điều trị cần đạt các mục tiêu sau:

Hết toàn bộ các triệu chứng đau, viêm, nhức nhối, khó chịu
Xử lý vào nguyên nhân gốc rễ gây bệnh
Cấu trúc thần kinh, cơ xương khớp phục hồi sức mạnh và sự dẻo dai
Toàn bộ biên độ vận động khớp bình thường, các cử động không còn bất cứ một khó chịu, đau đớn nào

Phòng khám HTC là một trong các địa chỉ vàng trong điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Tại HTC tất cả các giải pháp đưa ra đều dựa trên khoa học KHÔNG DÙNG THUỐC-KHÔNG TIÊM-KHÔNG PHẪU THUẬT. Mục tiêu điều trị là phục hồi hoàn toàn tự nhiên chứ không phải chỉ giảm triệu chứng. Chỉ có như vậy nguy cơ tái phát thấp và an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân.

HTC đã thành công trong việc chữa các bệnh lý đau cổ tay, khôi phục chức năng vận động cho nhiều bệnh nhân, kể cả những trường hợp đã thất bại với các phương pháp chữa trị khác nhờ đội ngũ y bác sĩ giỏi, phương pháp khoa học mang lại hiệu quả nhanh và bền vững, hệ thống trang thiết bị hiện đại, đặc biệt chi phí hợp lý chính là một điểm cộng sáng giá.

Tại sao bạn nên điều trị hội chứng chèn ép thần kinh trụ khuỷu tay tại Phòng Khám HTC

Tại HTC đây là một trong các bệnh lý phổ biến
Đặc biệt sử dụng các giải pháp đã được chứng minh đem lại hiệu quả cao mà không dùng thuốc, không tiêm, không phẫu thuật. Điều trị tận gốc, giảm triệu chứng là bệnh khỏi chứ không phải do tác dụng của thuốc hay hóa chất.
Tiết kiệm thời gian: 1 tuần bạn chỉ cần điều trị từ 2-3 buổi vào giai đoạn đầu, sau đó giảm dần 1 buổi/tuần, 1 buổi/tháng…
Chi phí thấp: Chỉ từ 250.000đ/buổi
Hiệu quả nhanh: Tuy không dùng thuốc nhưng các giải pháp đưa ra đều dựa trên nghiên cứu, khoa học và ứng dụng trang thiết bị hiện đại nên hiểu quả nhận được ngay sau 2-3 buổi trị liệu
Phương pháp này giúp chơi lại thể thao tốt vì hệ thống cơ dây chằng, sụn khớp được phục hồi
CÓ CAM KẾT HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ
Quy trình nhanh gọn: Với hệ thống đặt lịch trước bạn không cần phải chờ đợi
Thân thiện, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với từng bệnh nhân