Bệnh lắng đọng tinh thể Hydroxyapatite (HADD) là gì?

Bệnh lắng đọng tinh thể Hydroxyapatite là gì?

Bệnh lắng đọng tinh thể Hydroxyapatite (Hydroxyapatite deposition disease: HADD) là bệnh lý không rõ nguyên nhân, đặc trưng bởi tình trạng lắng đọng tinh thể Hydroxyapatite (HA) ở khớp và vùng quanh khớp trong đó khớp vai thường gặp nhất với biểu hiện điển hình là tình trạng viêm gân lắng đọng canxi (calcific tendonitis). HADD là 1 bệnh thuộc nhóm bênh lắng đọng vi tinh thể.

Nguyên nhân, triệu chứng bệnh

Có mối liên quan đến một số bệnh rối loạn chuyển hóa như cường cận giáp, nhiễm sắt,suy giáp , hạ magie máu, hạ phosphat máu, bệnh amyloid, bệnh nhiễm hemosiderin, yếu tố di truyền, tuổi tác và tình trạng chấn thương, sau phẫu thuật. Ngoài ra bệnh cũng có thể xuất hiện sau khi dùng etidronate – một thuốc điều trị bệnh loãng xương hoặc sau khi chụp mạch.

Bệnh thường không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng, thường chỉ biểu hiện trên phim X-quang. Tuy nhiên vẫn có trường hợp biểu hiện bệnh cảnh lâm sàng giống như cơn gút cấp nên có tên là bệnh giả gút

Bệnh gồm các thể sau:

• Thể không có triệu chứng lâm sàng
• Thể giả gút
• Thể giả thoái hóa khớp
• Thể giả viêm khớp dạng thấp
• Thể giả bệnh lý khớp do nguyên nhân thần kinh

Chẩn đoán lâm sàng

Theo Hiệp hội Thấp khớp Mỹ năm 1997:

• Tiêu chuẩn I: tìm thấy tinh thể calcium tại tổ chức hoặc dịch khớp.
• Tiêu chuẩn IIa: phân lập vi tinh thể có một hoặc ba thiết diện không phân cực hoặc phân cực yếu dưới kính hiển vi phân cực
• Tiêu chuẩn IIb: trên X-quang có hình ảnh calci hóa sụn khớp điển hình.
• Tiêu chuẩn IIIa: viêm khớp cấp tính ở khớp gối hoặc các khớp lớn khác.
• Tiêu chuẩn IIIb: viêm khớp mạn tính ở khớp gối, khớp háng, khớp vai, khớp khuỷu, khớp cổ tay hoặc khớp bàn ngón, đặc biệt nếu kèm theo viêm dữ dội.

Các đặc điểm phân biệt với thoái hóa khớp:

• Vị trí ít gặp: khớp cổ tay, khớp bàn ngón khớp khuỷu, khớp vai.
• X-quang: hình ảnh khe khớp cổ tay – quay hoặc khớp đùi – bánh chè hẹp, đặc biệt nếu chỉ có đơn độc triệu chứng này.
• Kén xương dưới sụn.
• Mức độ thoái hóa nặng: tiến triển với hốc dưới sụn, gai xương tân tạo calci hóa dây chằng, đặc biệt gân tam đầu, gân Achilles, mấu chuyển lớn.

Chẩn đoán: Chẩn đoán xác định: Khi có yếu tố I hoặc IIa và IIb. Trường hợp nghi ngờ: có một yếu tố IIa hoặc IIb. Trường hợp gợi ý: khi có một yếu tố IIIa hoặc IIIb.

Chẩn đoán cận lâm sàng

Cần lấy dịch khớp (nếu có) soi tế bào, nhuộm Gram, cấy tìm vi khuẩn để loại trừ viêm khớp nhiễm khuẩn. Soi tìm tinh thể calci pyrophospat bằng kính hiển vi lưỡng chiết quang thấy có hình thoi, ngắn, tù hai đầu, không chuyển màu khi thay đổi góc nhìn (khác với tinh thể urat trong bệnh gút có hình kim, hai đầu nhọn sắc, chuyển màu từ vàng sang xanh khi thay đổi góc nhìn). Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định bệnh CPPD.

Xquang điển hình trong bệnh CPPD là hình ảnh lắng đọng tinh thể CPP thành đốm hoặc thành dải ở sụn khớp hoặc sụn chêm. Ngoài ra bệnh thường có thoái hoá nhiều khớp hoặc có lắng đọng calci ở phần mềm, bao khớp, gân, bao gân, dây chằng

Các phương pháp điều trị tại HTC

• HTCMT: tăng chất lượng hệ cơ, giảm đau, phục hồi khớp
• Nhiệt lạnh trị liệu: Chườm lạnh có tác dụng làm tê liệt thụ thể cảm nhận đau nên làm giảm đau trong cơn gout cấp, đồng thời thông qua quá trình bù nhiệt tự nhiên của cơ thể để tăng tuần hoàn tại chỗ nuôi dưỡng và tái tạo tổn thương qua đó làm giảm viêm.
• Điện xung trị liệu: Điện xung có tác dụng gây ra phóng thích endorphin ở mức trung ương có tác dụng giảm đau mạnh,tăng cường tuần hoàn, chuyển hóa, giảm phù nề, tăng cường miễn dịch dịch thể và tế bào, giảm các chất gây viêm
• Siêu âm trị liệu: Siêu âm phát ra các rung động trên một tần số cụ thể thâm nhập sâu vào cơ thể, kích thích tế bào và các mô để thư giãn, chữa lành và giảm đau hiệu quả,tăng hấp thu dịch nề, tăng trao đổi chất từ đó giúp giảm tình trạng viêm và giảm đau do tác động lên hệ thần kinh.
• Laser tần số cao: Laser trị liệu giúp bình thường hóa áp lực nội và ngoại mạch làm giảm phù nề,kích thích quá trình phân bào, tăng tái tạo tổ chức

Phòng khám cơ xương khớp quốc tế HTC là một trong các địa chỉ vàng trong điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Với kinh nghiệm trên 10 năm hoạt động, đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị hiện đại sẽ giúp bệnh nhân điều trị gút  hiệu quả, phục hồi nhanh, giảm viêm, giảm đau, hạn chế tổn thương khớp, ngừa biến dạng khớp, duy trì chức năng, duy trì khả năng độc lập trong sinh hoạt hàng ngày, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)

LIÊN HỆ NGAY 096.369.1010 – 093.683.2233 ĐỂ NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ VÀ ĐẶT LỊCH HẸN.